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別 記 第1号様式(第2条第1項) (表) 浦安市障害児通所給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふり…

別 記 第１号様式（第４条） 浦安市難病者見舞金支給申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 申請者 住 所 浦安市 氏 名 電話番号 難病者との続柄 難病者見舞金…

そ の 他 第６号様式（第９条） 浦安市難病者見舞金変更届 年 月 日 (宛先)浦安市長 申請者 住 所 浦安市 氏 名 次の事項について変更があったので、…

● ● 39 遠位型ミオパチー ● ● ● 40 円錐角膜 ● 41 黄色靭帯骨化症 ● ● ● 42 黄斑ジストロフィー ● ● ● 43 大田原症候群 ●…

難 病 者 第５号様式（第８条第２項） 浦安市難病者見舞金受給資格喪失届 年 月 日 （宛先）浦安市長 申請者 住 所 浦安市 氏 名 難病疾患者見舞金の支給…

生活支援拠点の「整備手法」………………………………………Ｐ．１ 本市の地域生活支援拠点における「多機能拠点」……………………Ｐ．２ 本市の地域生活支援拠…

第３号様式（第５条第４項） 浦安市における地域生活支援拠点の機能を担う事業所名簿 令和６年６月１日現在 - 1 - No 名 称 所在地 事業種別…

する外部サービス利用型指定共同生活援助事 業所を除く。 （令５告示31・追加） （補助対象者等） 第３条 補助金の交付を受けることができるものは、本市においてグ…

第10号様式(第7条第1項) (表) 浦安市障害児通所給付費支給決定変更申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふ…

備事業者選定申込書（様式１） ②浦安市重度障がい者グループホーム整備及び運営事業者選定にかかる事業計画書（様 式２） ③誓約書（様式３） ④法人概要書（様式４）…

す。 第１号様式（第４条第１項） 浦安市障がい者等バス・鉄道共通ＩＣカード利用負担額助成申請書 …

第21号様式(第14条第1項) 浦安市障害児相談支援給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 障害児相談支援給付費の支給を受けたいので、次のと…

第22号様式(第14条第2項・第4項) 浦安市障害児相談支援依頼事業所届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日 次のとおり届け出ます。 区 分 新 規 …

第8号様式(第5条) 浦安市障害児通所給付費申請内容変更届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日 次のとおり変更がありましたので届け出ます。 ふりがな …

第9号様式(第6条) 浦安市通所受給者証等再交付申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 受給者証の再交付を受けたいので、次のとおり申請します。 受 給…

様式第七号（第十五条関係） （表　　面） ※受付　　　　　年　　　月　　　日　　　番号 特　別　障　害　者　手　当　所　得　状　況　届 ①　　受　給　資　格　者…

様式第五号(第十五条関係) (表 面) ※受付 年 月 日 特 別 障 害 者 手 当 認 定 請 求 書 認 定 を 受 け よ う …

第18号様式(第12条) 浦安市受給者証等再交付申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 受給者証の再交付を受けたいので、次のとおり申請します。 受 給…

別 記 第1号様式(第2条第1項) (表) 浦安市介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請…

第17号様式(第11条) 浦安市介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費申 請内容変更届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日…