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第 2 号様式(第 5 条第 1項) 受 領 証 明 書 様 項 目 金 額 備 考 1 入 所 料 円 2 教 材 費 円 3 適 正検査料 円 4 教 習 …

1 障がい者緊急時支援事業のご案内 （令和２年 12 月 1 日リニューアル） 障がいのある方、または同居するご家族等から緊急の通報を受けた場合に、その方の居 …

い福祉課に提出してくだ さい。 ①浦安市難病者見舞金支給申請書 ②振込先口座の内容がわかるもの ③各受給者証の写し ４ 見舞金の支給 （請求） ・支給開始時期は…

案」の作成をご依頼ください。 ※２　児童…児童通所支援（児童発達支援、放課後等デイサービス等）を利用する場合は、児童通所支援の事業所に「サービス等利用計画案」の…

要綱」 を参照してください。 ＜建物の所有権による設置分＞ 補助対象経費 補助限度額 建物を購入 する場合 ・グループホームの新設又は利用定員の増加を目的と し…

30 お問い合わせください 2 たちばな 浦安市明海6 － 1 －10　パー クシティグランデ新浦安 047-318- 3311 047-318- 3444 身…

果欄」に✔をつけてください。 ⑤強いこだわり、多動、パ ニック等の不安定な行動や 危険の認識に欠ける行動 (⑦⑨⑩⑭⑯） ⑥睡眠障害や食事・排せつ に係る不適応…

認の上、☑をつけてください。 □ 市内に居住している。 （市外の施設等に入所し、生活の本拠がその施設等になってはいない） □ 入金が確認できる書類の原本が…

受給者証を添付してください。 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふ り が な 本人と の関係氏 名 住 所 連絡先

受給者証を添付してください。 2 再交付を受けた後、紛失した受給者証を発見したときは、速やかに返還してください。

の に○を付けてく だ さ い 。 ) 通 所 給 付 決 定 保 護 者 ①氏名 ②居住地 ③個人番号 ④連絡先 通所給付決定 に 係 る 児 童 ⑤氏名 ⑥…

読んでから記入してください。 ◎字は楷書ではつきり書いてください。 ◎※の欄は記入しないでください。 …

　　 得を記入してください。 係る公的年金等控除後の金額 　　　２　裏面の公的年金等を受給している人は、右に 公的年金等以外の雑所得金額 Ｃ 円 円 　　　 よ…

業所へ必ず連絡してください。 同 意 欄 負担上限月額の管理のために、私にサービスを提供した事業所が上記の負担上限月額管理 事業所に、私のサービス利用状況に関す…

受給者証を添付してください。 2 再交付を受けた後、紛失した受給者証を発見したときは、速やかに返還してください。

の に○を付けて ください。) 支 給 (給 付 ) 決定障害者等 ( 保 護 者 ) ①氏名 ②居住地 ③個人番号 ④連絡先 支給(給付)決定 に 係 る 児…

保護者」で ご記入ください。個人番号（マイナンバー） もご記入ください。 身体障害者手帳を確認の上、ご記入ください。 障がい種別は、「視覚」・「聴覚」・「肢体 …

る場合のみ記入してください。 (1) 合計所得金額の状況 合 計 所 得 金 額 円 ※申請する月の属する年度(申請する月が4月から6月までの場合にあっては、前…

お買い物にいらしてください。障がいのかたが接客、調理をし ています。調理や会計にお時間をいただきます。お料理は丁寧に手作りの美味し さが評判です。 販売品 あさ…

当しているかご確認ください。）に対して、 要介護・要支援認定申請の受付をします。 　市役所 3階　電話（認定係）047-712-6852　ファクス047-390…