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第 2 号様式(第 5 条第 1項) 受 領 証 明 書 様 項 目 金 額 備 考 1 入 所 料 円 2 教 材 費 円 3 適 正検査料 円 4 教 習 …

1 障がい者緊急時支援事業のご案内 （令和２年 12 月 1 日リニューアル） 障がいのある方、または同居するご家族等から緊急の通報を受けた場合に、その方の居 …

い福祉課に提出してくだ さい。 ①浦安市難病者見舞金支給申請書 ②振込先口座の内容がわかるもの ③各受給者証の写し ４ 見舞金の支給 （請求） ・支給開始時期は…

案」の作成をご依頼ください。 ※２　児童…児童通所支援（児童発達支援、放課後等デイサービス等）を利用する場合は、児童通所支援の事業所に「サービス等利用計画案」の…

日以内に提出してください。 ただし、場所の変更、定員の変更がある場合は、事前に協議が必要ですので、変更より２～３週間前に 提出してください。 ■提出方…

事 前）に提出してください。 ■提出方法 ・郵送又は直接障がい事業課まで持参してください。 ■提出に必要な書類 （１）（市長あて）浦安市障がい者等移…

合は、事前にご連絡ください。 （２）申請時に必要な書類（申請者の押印は不要です。） ①浦安市障がい者短期入所事業所運営費補助金交付申請書（第1号様式） ②事業計…

課までお問い合わせください。 【世帯について】 種別 合算の対象となる世帯の範囲 １８歳以上の障がい者 （施設に入所する１８，１９歳は除く） 障がいのある方（ご…

る領収書を添付してください。 2 世帯範囲の特例の適用を受けている場合は、その世帯範囲で申請してください。 3 申請者と同一世帯に属する他の支給決定障害者等全員…

る領収書を添付してください。 2 申請者と同一世帯に属する他の通所給付決定保護者等全員分の申請書を併せて提出してください。 高額障害児通所給付費を以下の口座に振…

要綱」 を参照してください。 ＜建物の所有権による設置分＞ 補助対象経費 補助限度額 建物を購入 する場合 ・グループホームの新設又は利用定員の増加を目的と し…

果欄」に✔をつけてください。 ⑤強いこだわり、多動、パ ニック等の不安定な行動や 危険の認識に欠ける行動 (⑦⑨⑩⑭⑯） ⑥睡眠障害や食事・排せつ に係る不適応…

30 お問い合わせください 2 たちばな 浦安市明海6 － 1 －10　パー クシティグランデ新浦安 047-318- 3311 047-318- 3444 身…

認の上、☑をつけてください。 □ 市内に居住している。 （市外の施設等に入所し、生活の本拠がその施設等になってはいない） □ 入金が確認できる書類の原本が…

の に○を付けてく だ さ い 。 ) 通 所 給 付 決 定 保 護 者 ①氏名 ②居住地 ③個人番号 ④連絡先 通所給付決定 に 係 る 児 童 ⑤氏名 ⑥…

受給者証を添付してください。 2 再交付を受けた後、紛失した受給者証を発見したときは、速やかに返還してください。

受給者証を添付してください。 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふ り が な 本人と の関係氏 名 住 所 連絡先

読んでから記入してください。 ◎字は楷書ではつきり書いてください。 ◎※の欄は記入しないでください。 …

　　 得を記入してください。 係る公的年金等控除後の金額 　　　２　裏面の公的年金等を受給している人は、右に 公的年金等以外の雑所得金額 Ｃ 円 円 　　　 よ…

受給者証を添付してください。 2 再交付を受けた後、紛失した受給者証を発見したときは、速やかに返還してください。