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号を記入 サービス提供月で記載 浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 平成 26年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号…

号を記入 サービス提供月で記載 浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 平成 26年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号…

地 ・日中一時支援の提供を行う施設に係る登 記事項証明書又は賃貸借契約書 ・事業所の平面図 ・日中一時支援事業の支援室及び共有部分 の写真 ・運営規程 …

６ サービス提供責任者の氏名及 び住所 ・事業所の職員名簿…① ・勤務形態が確認できるもの（勤務形 態一覧表等）…② ・資格を証する書類（写し） …

名）、事業所住所、 提供サービス、定員、世話人配置、事業内容は必ず記載すること。 ③令和６年度浦安市障がい者グループホーム運営費補助金収支予算書 ④浦安市障がい…

受付休業日 サービス提供時間 サービス提供休業日 1 ワンダー・あいらんど 浦安市当代島2 －13－22 047-713- 9760 047-713- 9760…

力します。 サービス提供月を入力します。 記入例 浦安市介護給付費等明細書（浦安市助成分） 請 求 業 者 指定事業所番号 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ …

浦安市民にサービスを提供している事業所は、令和５年 11 月１日現在、市内に２５か所、 市川市に１1 か所、そのほかの市外に２７か所、計６３か所です。 （１…

類の提出は、サービス提供月翌月の 10 日まで（10 日が土、日および祝日の場合は前 日）にお願いいたします。特に３月分の請求は、４月 10 日までの提出を厳守…

又は食事等の介護 の提供を受けることを希望する場合に限る。）又は地域移行支援（精神科病院（精神科病院以外の病院で精神病室が設 けられているものを含む。）に入院し…

浦安市在宅サービス提供計画書（就労移行支援・就労継続支援Ａ型・Ｂ型） 計画書作成日： 年 月 日 計画書作成者：（職名） （氏名） 利用者受給者番号 12227…

又は食事等の介護 の提供を受けることを希望する場合に限る。）又は地域移行支援（精神科病院（精神科病院以外の病院で精神病室が設 けられているものを含む。）に入院し…

常必要なサー ビスの提供に影響がある場合に限るよう留意ください。 引き続き、施設・事業所においてはこれまで示してきた必要な感染防止対策等 を講じつつ、必要なサ…

護のうち、利用者に 提供する障害福祉サービスの指定を受け、事業を実施し ているか － 2 □定款等により、法人の事業内容に位置付けているか □事業内容を登記して…

び営業時間、サービス提供日及びサービス提供 時間 □従業者の職種及び員数（管理者・サービス提供責任者・ 従業者） □指定を受けている障害福祉サービス（重度訪問介…

太郎 日中一時支援の提供を行う事業所としての指定を受けたいので、浦安市障がい者等日中 一時支援事業の実施に関する規則第14条の規定により、次のとおり申請します。…

定のあった移動支援の提供を行 う事業者としての指定について、次のとおり変更が生じたので、浦安市障がい者等移動支 援事業の実施に関する規則第17条の規定により届け…

安 太郎 移動支援の提供を行う事業者としての指定を受けたいので、浦安市障がい者等移動支援 事業の実施に関する規則第15条の規定により、次のとおり申請します。 事…

あった日中一時支援の提供 を行う事業所としての指定について、次のとおり変更が生じたので、浦安市障がい者等日 中一時支援事業の実施に関する規則第16条の規定により…

： ： ： サービス提供実績 算定 時間数 1 給付額 1,8209:00 13:00 ： 1,000 2 4 2 事業所名 ●●●● （株）○○○サービス 障…