意点 1 事業所の名称 ・運営規程 2 事業所の所在地 ・運営規程 ・平面図…① ・左記①は利用の相談や受 け付けで使用しているス ペースが確認でき…
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意点 1 事業所の名称 ・運営規程 2 事業所の所在地 ・運営規程 ・平面図…① ・左記①は利用の相談や受 け付けで使用しているス ペースが確認でき…
意点 1 事業所の名称 ・運営規程 2 事業所の所在地 ・日中一時支援の提供を行う施設に係る登 記事項証明書又は賃貸借契約書 ・事業所の平面図 ・日中…
ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 通所給付決定に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 身体障害者 手 帳 番 号 療育手…
調査対象児童氏名 ( ) 歳 調査日時 年 月 日 受給者証番号 保護者同意日 年 月 日 (担当者) (TEL) 【調査実施者の方へ】 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥…
求書の「請求事業者 名称」欄には、法人名を記載してください。法人名と移動支援事 業所名が一致しない場合には、法人名の次の行に移動支援事業所名を記載して下さい。 …
求書の「請求事業者 名称」欄には、法人名を記載してください。法人名と日中一時支援事 業所名が一致しない場合には、法人名の次の行に日中一時支援事業所名を記載して下…
作成者:(職名) (氏名) 利用者受給者番号 12227 利用者氏名 利用サービス 就労移行支援 ・ 就労継続支援 A 型 ・ 就労継続支援 B 型 サービス提…
年 月 日 氏 名 個人番号 居 住 地 〒 電話番号 フリガナ 生年月日 平…
年 月 日 氏 名 個人番号 居 住 地 〒 電話番号 フリガナ 生年月日 平…
長 様 所 在 地 名 称 代表者氏名 年度浦安市障がい者等喀痰吸引等研修費等補助金の交付を受けた いので、浦安市補助金等交付規則第3条第1項の規定により、次の…
及び その事業所 の名称 費 用 の 額 計 算 欄 コード サービス内容 算定単位額 算定 回数 当月算定額 摘 要 1011 介護あり 1H 4,000 5…
業 - 3 □事業所名称及び所在地 □事業の目的 □営業日及び営業時間、サービス提供日及びサービス提供 時間 □従業者の職種及び員数(管理者・サービス提供責任者…
業 - 3 □事業所名称及び所在地 □事業の目的 □営業日及び営業時間、サービス提供日及びサービス提供 時間 □従業者の職種及び員数(管理者・サービス提供責任者…
目●番●号 届出者 名称 株式会社舞浜富士見会社 代表者氏名 代表取締役 浦安 花子 平成●●年●●月●●日付け浦障事第●●号をもって決定のあった日中一時支援の…
目●番●号 申請者 名称 NPO法人浦安市猫実会 代表者氏名 理事長 浦安 太郎 平成●●年●●月●●日付け浦障事第●●号をもって決定のあった移動支援の提供を行…
目●番●号 申請者 名称 NPO法人浦安市猫実会 代表者氏名 理事長 浦安 太郎 移動支援の提供を行う事業者としての指定を受けたいので、浦安市障がい者等移動支援…
目●番●号 申請者 名称 NPO法人浦安市猫実会 代表者氏名 理事長 浦安 太郎 日中一時支援の提供を行う事業所としての指定を受けたいので、浦安市障がい者等日中…
支給決定障 害者等氏名 浦安 太郎 : : 市請求額 9:00 利用者証 番 号 5 水 4 火 曜日 4 : : : : : : : : : サービス提供実…
支給決定障害者等 氏 名 浦安 太郎 障がい程度区分及び 障がい児程度区分 障がい児支援区分2 費 用 の 額 計 算 欄 サービス内容 単価 (1時間あたり…
-351-1111 名 称 (株)○○○サービス 職・氏名 管理者 浦安 次郎 ㊞ 毎月2日~10 日の間で 提出日をご記入ください 日中一時支援事業用の 事業…