浦安市介護給付費等請求書(浦安市助成分) 平成 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 住所 電話番号 名称 職・氏名 下記のとおり請求します…
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浦安市介護給付費等請求書(浦安市助成分) 平成 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 住所 電話番号 名称 職・氏名 下記のとおり請求します…
浦安市介護給付費等請求書(浦安市助成分) 令和 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 住所 電話…
(介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費) 支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書 (宛先)浦安市長 次の…
(介護給付費 訓練等給付費 特定障害者特別給付費 地域相談支援給付費) 支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申…
介護給付費等の指定 番号を記入 サービス提供月で記載 浦安市介護給付費等請求書(浦安市助成分) 平成 26年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業…
介護給付費等の指定 番号を記入 サービス提供月で記載 浦安市介護給付費等請求書(浦安市助成分) 平成 26年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業…
経費の実支出額から、介護給付費等、寄付金その他の収入額 を控除した額 (平21告示122・平25告示42・平26告示63・平28告示37・一部改正) (交付の申…
記入例 浦安市介護給付費等請求書(浦安市助成分) 令和 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 住所 …
→ 市町村 障 害 介 護 給 付 費 等 過 誤 申 立 書 市町村番号 : 1 2 2 2 7 市町村名 : 御中 下記の給付費について、過誤を申し立てます…
→ 市町村 障 害 介 護 給 付 費 等 過 誤 申 立 書 市町村番号 : 1 2 2 2 7 1 2 9 9 9 9 9 9 9 9 市町村名 : 御中 …
てください。 5 介護給付費の請求状況 (1)各事業別の請求状況(直近月:令和 年 月) 区分 ①利用契約者数 ②延べ提供回数 ③ ②のうち2人の …
です。具体的 には、介護給付費等・障害児通所給付費等の福祉サービス利用を希望する申請者は、 「サービス等利用計画案・障害児支援利用計画案」を作成し、市への提出が…
要です。) 共通 ①介護給付費等の算定に係る体制等に関する届出書 ②障害児通所・入所給付費の算定に係る体制等に関する届出書 ③介護給付費等の算定に係る体制等状況…