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浦安市在宅サービス提供計画書（就労移行支援・就労継続支援Ａ型・Ｂ型） 計画書作成日： 年 月 日 計画書作成者：（職名） （氏名） 利用者受給者番号 12227…

指定 番号を記入 サービス提供月で記載 浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 平成 26年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事…

指定 番号を記入 サービス提供月で記載 浦安市介護給付費等請求書（浦安市助成分） 平成 26年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事…

さ い。 ６ サービス提供責任者の氏名及 び住所 ・事業所の職員名簿…① ・勤務形態が確認できるもの（勤務形 態一覧表等）…② ・資格を証する書類（…

付時間 受付休業日 サービス提供時間 サービス提供休業日 1 ワンダー・あいらんど 浦安市当代島2 －13－22 047-713- 9760 047-713- …

営業日及び営業時間、サービス提供日及びサービス提供 時間 □従業者の職種及び員数（管理者・サービス提供責任者・ 従業者） □指定を受けている障害福祉サービス（重…

営業日及び営業時間、サービス提供日及びサービス提供 時間 □従業者の職種及び員数（管理者・サービス提供責任者・ 従業者） □指定を受けている障害福祉サービス（重…

おける通院介助としてサー ビス提供をすることは、基本的にはできないものとされています。しかしながら、実際は 院内のスタッフによる対応を得られない場合も多くあるこ…

営業日・営業時間 サービス提供日 ・サービス提供時 間 ・運営規程 ・勤務形態一覧表…① ・変更届に運営規程の変更前、変更後 の内容を記載してください…

・請求書類の提出は、サービス提供月翌月の 10 日まで（10 日が土、日および祝日の場合は前 日）にお願いいたします。特に３月分の請求は、４月 10 日までの提…

おいて、代替施設でのサービス提 供や居宅への訪問、電話等でできる限りの支援 の提供を行ったと市町村が認める場合は、通常 と同額の報酬算定が可能 【令和２年５月2…

金額を入力します。 サービス提供月を入力します。 記入例 浦安市介護給付費等明細書（浦安市助成分） 請 求 業 者 指定事業所番号 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ …

： ： ： ： ： サービス提供実績 算定 時間数 1 給付額 1,8209:00 13:00 ： 1,000 2 4 2 事業所名 ●●●● （株）○○○サー…

時に実施する場合や、サ ービス提供量が多い事業所については、１日単位で行うこともあります。 ⑤結果通知 実地指導後、概ね 1 ヶ月で結果通知を行います。改善の必…

ければならない。 （サービス提供の記録等） 第６条 事業所は、支援事業を提供した際は、次の事項を記録しなければならない。 （１）サービスの提供の記録 （２）苦情…

番 号 フリガナ サービス提供年月 申立事由コード 申 立 事 由 受給者氏名 様式番号 申立理由 番号 ※2 １ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ １ チ…

営業日・営業時間 サービス提供日 サービス提供時間 ② 利用料金 ③ 通常の事業の実施地域 ④ 従業者の増減 ⑤ 上記以外の事項 ・ 運営規程 ・変更届に運営…

12 １０．サービス提供時モニタリング加算 １００単位／月 継続サービス利用支援等の実施時又はそれ以外の機会において、サービス等利用計 画等に位置付け…

給 者 証 番 号 サービス提供年月 受給者氏名 浦安市 申 立 事 由

ームについては、そのサービス提供範囲外の外出支援については移動支援の利用 が可能です。 しかし、特別養護老人ホーム等は、１日全体の介護が含まれたサービス体系 …