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浦安市児童発達支援・放課後等デイサービス利用者負担額助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住所 浦安市 …

海楽 1-3-9 放課後等 デイ 20210204 ○ R3.2.1 14 マリーナテラス 浦安市海楽 1-3-9 日中一時 支援 202…

（例：児童発達支援、放課後等デイサービス）・障害福祉 サービス（例：居宅介護、短期入所）を利用していますか ①・②のどちらかに〇（丸印）をつけて ください ① …

３ 認知・行動 ※放課後等デイサービスを利用する場合は裏面も記入して下さい。 以下、中学生・高校生のみ対象 １ 健康・生活 判断項目 判断項目 ４ 言語・コミ…

療型児童発達支援 □放課後等デイサービス □居宅訪問型児童発達支援 □保育所等訪問支援 □障害児支援利用計画又は個別支援計画を作成するために必要があるときは、通…

学校、児童発達支援、放課後等デイサービス、 放課後児童クラブ等）の在籍するクラスの中で、担任（担当者）が設定した集団活動に参加している際の 様子を確認する。 …

療型児童発達支援 □放課後等デイサービス □居宅訪問型児童発達支援 □保育所等訪問支援 障害児支援利用計画又は個別支援計画を作成するために必要があるときは、通所…

ます。児童発達支援・放課後等デ イサービスの利用者負担額については半額を 助成しています。 区分 世帯の収入状況 負担上限月額 （国） 負担上限月額 …

方 ・児童発達支援や放課後等デイサービスを利用されている方 など 浦安市歯科医師会・ 浦安市障がい事業課 ご利用ください

が必要である。 ・放課後等デイサービスの利用が適当である。 上記の通り診断します。 平成 29年 4月 1日 （医療機関情報） 住 所 千葉県…

日 放課後等デイサービス 月 日 保育所等訪問支援 月 日 訪 問 系 居宅 身体介護 月 時 間 ・…

日 放課後等デイサービス 月 日 保育所等訪問支援 月 日 訪 問 系 居宅 身体介護 月 時 間 ・…