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2018年9月18日

児童発達支援・放課後等デイサービス利用者負担額助成支払請求書 (PDF 56.4KB) pdf

いについては、下記の口座に振り込んでください。 支給決定に係る児童氏名 申請に係るサービス利用月 …

2021年7月21日

資産申告書(第3号様式) (PDF 50.7KB) pdf

金融機関名 支店名 口座種別 口座番号 残高(円) 現 金 現 金 合 計 2 株式・投資信託・公社債・各種金融資産 種 類 銘柄,振出人等 数量(口数,株数,…

2021年7月21日

【記入例】浦安市成年後見人等報酬助成金交付申請書 (PDF 64.5KB) pdf

金種目 普通・当座 口座番号 フリガナ 口座名義 申請者 氏名 浦安 太郎 成年後見人等 氏名 千葉 花子 通常時の記入例 ・振込先口座名義は、申請者氏名または…

2022年7月28日

(2)浦安市児童発達支援・放課後等デイサービス利用者負担額助成金交付申請書 (PDF 95.7KB) pdf

方法 窓口払い・口座振替 ※口座振替を希 望する場合の振 込先 金融機関名 支店名 預金種目 普通・当座 口座番号 フリガナ 口座名義

2016年8月15日

様式13号:高額障害児通所・入所給付費支給申請書 (PDF 109.2KB) pdf

入所)給付費を下記の口座に振り込んで下さい。 口 座 振 替 依 頼 書 銀行 信用金庫 信用組合 本店 支店 出張所 種目 口座番号 1普通預金 2当座預金 …

2016年8月15日

様式22号:高額障害福祉サービス費等支給申請書 (PDF 110.8KB) pdf

ビス等給付費を下記の口座に振り込んで下さい。 口 座 振 替 依 頼 書 銀行 信用金庫 信用組合 本店 支店 出張所 種目 口座番号 1普通預金 2当座預金 …

2016年6月30日

制度案内・障害福祉サービス等の利用者負担額がある方へ (PDF 151.2KB) pdf

2か月後に指定された口座へ振り込みます。 【持参していただくもの】 ① 預貯金通帳 受給者又は合算対象の世帯員のもの。 ② 領収書 利用しているサービスのすべて…

2021年7月21日

浦安市成年後見人等報酬助成金交付申請書(第1号様式) (PDF 42.4KB) pdf

金種目 普通・当座 口座番号 フリガナ 口座名義 申請者 氏名 成年後見人等 氏名