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安市障害児通所給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 …

・短期入所の支給決定がある場合、当該費用は事業所から本人に請求す る。 ・短期入所の支給決定がない場合、当該費用は事業所から本人に請求 し、後日…

障害児相談支援給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 障害児相談支援給付費の支給を受けたいので、次のとおり申請します。 申 請 者 ふりがな…

地域相談支援給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居 住 地 …

ふりがな 個人番号 支 給 ( 給 付 ) 決定障害者等 (保護者)氏名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 支 給 決 定 に 係る児童氏名 生…

付金、 障害を事由に支給される労災による年金等、遺族基礎年金、遺族厚生年金、 遺族共済年金、老齢基礎年金、老齢厚生年金等) 円 特別児童扶養手当等(特別児童扶養…

市計画相談支援給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 計画相談支援給付費の支給を受けたいので、次のとおり申請します。 申 請 者 ふりがな …

ふりがな 個人番号 支給(給付)決定 障 害 者 等 (保護者)氏名 生年月日 居 住 地 連絡先 ふりがな 個人番号 支給決定に係る 児 童 氏 名 生年月日…

地域相談支援給付費支給決定変 更申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月日 居…

···· ２ ４．支給量 ······················································· ３ ５．利用者負担…

サービス利用開始 ※支給決定期間は４月～翌年３月までの１年度単位ですので、毎年度申請手 続きが必要となります。 3 ４．利用者負担額 原則として、サービス料の１…

望するものに○) 支給量 障害福祉サービス等を利用して 実現したいこと 日 中 活 動 系 居 住 系 保 育 所 等 児童発達支援 月…

望するものに○) 支給量 障害福祉サービス等を利用して 実現したいこと 訪 問 系 居宅 身体介護 月 時 間 ・１回 時 間 …

依頼（変更）届出書 支給決定障がい者等氏名 受給者証番号 フリガナ 生年月日 　　大・昭・平・令 　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日 利用者負担上…

望するものに○) 支給量 障害福祉サービス等を利用して 実現したいこと 訪 問 系 居宅 身体介護 月 時 間 ・１回 時 間 …

望するものに○) 支給量 障害福祉サービス等を利用して 実現したいこと 日 中 活 動 系 居 住 系 保 育 所 等 ○ 児童発達支援 …

・障害児通所給付費 支給廃止届 （宛先）浦安市長 以下の理由により、介護給付費・訓練等給付費・障害児通所給付費の支給廃 止を届け出ます。 支給決定…

お問合わせ ③支給決定 書類が揃った段階から概ね２週間 お時間をいただきます 受給者証をもって事業所と契約を締結し、サービス利用を開始します。 サー…

区分 課税・非課税 支給時間区分 ４８０・６００ 1 障害支援区分 障害支援区分の認定を受けている方は該当する区分に○をつけてください。 介護保険の要支援・要介…

でも受付けます ④支給決定 申請から概ね２週間 お時間をいただきます ⑤サービス 利用開始 「障がい福祉ガイドブック」内の事業所一覧などを参考に、プ…