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者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書 支給決定障がい者等氏名 受給者証番号 フリガナ 生年月日 　　大・昭・平・令 　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　…

浦安市計画相談支援依頼事業所届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日 次のとおり届け出ます。 区 分 新 規 ・ 変 更 届 出 者 ふりがな 個人番…

浦安市障害児相談支援依頼事業所届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日 次のとおり届け出ます。 区 分 新 規 ・ 変 更 届 出 者 ふりがな 個人番…

者負担上限額管理事務依頼届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日 次のサービス提供事業所に負担上限月額の管理を依頼したことを届け出ます。 ふ り が な…

察等各機関からの対応依頼による ケース等を想定。 ② 緊急相談（基幹相談支援センター） ・夜間休日を含む、24時間 365日に渡る常時の連絡体制を…

遣（出前講座） 派遣依頼なし 派遣依頼はなかったため、事業所等 に周知啓発をおこなっていく。 広報うらやす、市ホームペー ジを活用した周知啓発 障害者週間に合わ…

障がいのある方からの依頼に基づき、相談員（「相談支援専門員」と言います）がケアプラン（「サービス等利用計画 案」と言います）を作成し、定期的にサービスなどの利用…

用を希望する学生より依頼がありまし た、支援者の受入れを承諾します。 また、入学している学生については、併せて、以下のことを証明します。 対象学生は、 １ 入学…

の大会協力員の参加を依頼する場合がある。大会協力員は、主催者とともに大会運営にあたる。 ３ 参加申込 参加申し込みについて、希望する団体は以下のとおり手…

援 保護者からの依頼に基づき、相談員（「相談支援専門員」と言います）が、ケアプラン（「障害児支援利用計画案」と 言います）を作成し、定期的にサービスなどの利…

利用を希望する者から依頼がありましたの で、支援者の受入れを承諾します。 また、就労している者については、併せて、以下のことを証明します。 対象者は、１週間の所…

(3) 優先調達の依頼 障がい者就労施設等から物品等を優先的に調達するよう、各部署に 対し依頼する。 ８ その他留意すべき事項 障害者優先調達推進法の趣旨に鑑…

報提供や、優先調達の依頼 を行いました。また、千葉県の障がい者就労施設専用サイトの周知を行いました。

ョン グループ訓練 依頼（各種医療機関） 公認心理師随時受付 ※場合によっては相談員・専門の医師対応 高次脳機能障がい支援体制環境のネットワークづくりと連携・統…

談 出 動 支 援 依 頼 緊急対応後 支援コーディネーター として調整活動 支援コーディネーター として調整活動 相 談

。 口 座 振 替 依 頼 書 銀行 信用金庫 信用組合 本店 支店 出張所 種目 口座番号 １普通預金 ２当座預金 ９その他 金融機関コード 店舗コード ﾌﾘ…

。 口 座 振 替 依 頼 書 銀行 信用金庫 信用組合 本店 支店 出張所 種目 口座番号 １普通預金 ２当座預金 ９その他 金融機関コード 店舗コード ﾌﾘ…

め、事業所へ再発行を依頼して ください。再発行できない場合は、領収の事実があったことを証する書類を、事業所から 発行してもらってください。なお、利用者負担額の確…

渡す。 ○書類記入の依頼時に、記入方法等を本人の目の前で示したり、分かりやす い記述で伝達したりする。本人の依頼がある場合には、代読や代筆といっ た配慮を行う。…