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1 障がい者緊急時支援事業のご案内 （令和２年 12 月 1 日リニューアル） 障がいのある方、または同居するご家族等から緊急の通報を受けた場合に、その方の居 …

課までお問い合わせください。 【世帯について】 種別 合算の対象となる世帯の範囲 １８歳以上の障がい者 （施設に入所する１８，１９歳は除く） 障がいのある方（ご…

る領収書を添付してください。 2 世帯範囲の特例の適用を受けている場合は、その世帯範囲で申請してください。 3 申請者と同一世帯に属する他の支給決定障害者等全員…

る領収書を添付してください。 2 申請者と同一世帯に属する他の通所給付決定保護者等全員分の申請書を併せて提出してください。 高額障害児通所給付費を以下の口座に振…

受給者証を添付してください。 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふ り が な 本人と の関係氏 名 住 所 連絡先

受給者証を添付してください。 2 再交付を受けた後、紛失した受給者証を発見したときは、速やかに返還してください。

の に○を付けてく だ さ い 。 ) 通 所 給 付 決 定 保 護 者 ①氏名 ②居住地 ③個人番号 ④連絡先 通所給付決定 に 係 る 児 童 ⑤氏名 ⑥…

の に○を付けて ください。) 支 給 (給 付 ) 決定障害者等 ( 保 護 者 ) ①氏名 ②居住地 ③個人番号 ④連絡先 支給(給付)決定 に 係 る 児…

る場合のみ記入してください。 (1) 合計所得金額の状況 合 計 所 得 金 額 円 ※申請する月の属する年度(申請する月が4月から6月までの場合にあっては、前…

業所へ必ず連絡してください。 同 意 欄 負担上限月額の管理のために、私にサービスを提供した事業所が上記の負担上限月額管理 事業所に、私のサービス利用状況に関す…

受給者証を添付してください。 2 再交付を受けた後、紛失した受給者証を発見したときは、速やかに返還してください。

お買い物にいらしてください。障がいのかたが接客、調理をし ています。調理や会計にお時間をいただきます。お料理は丁寧に手作りの美味し さが評判です。 販売品 あさ…

追加項目を作成してください。 追加項目の記載例 作成にあたっての留意事項 （地域生活支援拠点の機能を担う事業所） 第●●条 事業所は「障害福祉サービス等及び障害…

詳しくは裏面をご覧ください。） 安心してご来院できるよう、事前予約制となっています。初診の方は、以下の URL から必要事項を入力し、 ご予約をお願いします。再…

がい福祉課へご相談ください。 対象者要件等を確認し、手続き方法をご案内するとともに、必要に応じて、 生活状況等の聞き取りを行います。 ② 障がい福祉課での申請内…

がい福祉課へご相談ください。 対象者要件等を確認し、手続き方法をご案内するとともに、必要に応じて、 生活状況等の聞き取りを行います。 ② 障がい福祉課での申請内…

例）があれば教えてください。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・９ Ｑ１２：平成３０年度障害福祉サービス等報酬改定における拠点等の報…

（簡潔に記載してください） 月 火 水 木 金 土 日 サービス提 供 事 業 所 名 午 前 午 後

だいの状況をご記入ください。 所得割合算額 77,101円以上 （世帯の上限月額 4600 円） 利用者負担額：3300 円 所得割合算額 77,101円…

（簡潔に記載してください） 月 火 水 木 金 土 日 サービス提 供 事 業 所 名 午 前 午 後