扱業者およびそのほか関係機関に対して、浦安市が調査および情報提供を行い、報告および意見を求めることがあります 浦安市補装具費支給申請書 (PDF 218.3K…
ここから本文です。 |
扱業者およびそのほか関係機関に対して、浦安市が調査および情報提供を行い、報告および意見を求めることがあります 浦安市補装具費支給申請書 (PDF 218.3K…
3.4% 4.仕事関係 8 9.1% 5.公共機関の申請・相談 17 19.3% 6.スーパー・コンビニなどでの買い物 8 9.1% 7.レ…
ふりがな 本人と の関係氏 名 住 所 連絡先 補装具費の支給決定において必要があるときは、身体障害者更生相談所、医療機関、補装具業者及びその他関係機関に対し、…
ふりがな 本人と の関係氏 名 住 所 連絡先 補装具費の支給決定において必要があるときは、身体障害者更生相談所、医療機関、補装具業者及びその他関係機関に対し、…
身体障害者福祉司等の関係者の立会いの もとに実施すること。 ウ 義肢、装具及び座位保持装置の適合判定は、軸位及び切断端とソケットとの適合状況、 …
しました。避難支援等関係者への情報提供について承諾 します。この計画の実施は関係者自身の安全が前提であるため、計画の作成により災害時の 避難支援を保証するもので…
しました。避難支援等関係者への情報提供について承諾 します。この計画の実施は関係者自身の安全が前提であるため、計画の作成により災害時の 避難支援を保証するもので…
学校行事等 4.仕事関係 5.公共機関の申 請・相談 6.スーパー・コンビ ニ等での買い物 7.レストラン等での お食事 8.その他 回答数 17 27 1…
調 査を嘱託し、又は関係機関に報告を求めることに同意いたします。 また、貴障がい福祉担当課職員の調査嘱託又は報告要求に対し、 官公署又は関係機関が報告することに…
電話番号 貸与者との関係 ※その他の場合 氏名 利用者との関係 カナ 固定電話 電話番号 氏名 携帯電話 〒 被貸与者宅までの所要時間 分 …
に調査を嘱託し、又は関係機関に報告を求めることに同意 いたします。 また、貴障がい福祉担当職員の調査嘱託又は報告要求に対し、官公署又は関係機関が報告することに…
者氏名 受診者と の関係 フリガナ 保護者住所 ※2 電話番号 ※2 保護者個人番号 受診者の被保険者証 の記号及び番号 保険者名 受診者と同一保険 の加入者 …
と診断 申請者との関係 介 護 人 個 人 住 所 氏 名 電 話 介 護 し た 場 所 障がい者との関係 施 設 …
定により、次のとおり関係書類 を添えて、申請します。 対 象 者 住 所 〒 1月1日現在の 住所地 フ リ ガ ナ 氏 名 生年 月日 年 月 日( 歳) …