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所在地 順路 通所方法 区 間 片 道 の 運賃の額 乗車券等 の 種 類 控除額 1 ~ 円 円 2 ~ 円 円 3 ~ 円 …
施 設 通 所 方 法 交 通 費 円 円 振込金融機 関 銀行 支店 銀行 支店 口 座 番 号 口 座 番 号 …