号 普通・当座・貯蓄 口 座 名 義 人 （フリガナ） 添付書類 １ 身体障害者手帳、療育手帳又は精神障害者保健福祉手帳の交付を受けた 者にあって…
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2024年1月24日
浦安市精神障がい者入院医療費助成金支給申請書 （PDF 101.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
名 預金種目 普通・貯蓄 口座番号 名 義 (ｶﾀｶﾅ)レ 診療年月日 年 月 日 ～ 年 月 日 入院日数 日 診療報酬点数 点 一部負担割合 ％ 一部負担金…
