様式例 補6-1 調整内容記録票【補聴器】 1/2 令和 年 月 日 業者名 所在地 担当者名 氏名 生年月日 大正 昭和 平成 令和 年 月 日( 歳) 補…
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様式例 補6-1 調整内容記録票【補聴器】 1/2 令和 年 月 日 業者名 所在地 担当者名 氏名 生年月日 大正 昭和 平成 令和 年 月 日( 歳) 補…
:抗HIV療法、免疫調節療法、そのほかHIV感染症に対する治療 給付内容 医療費の本人負担分を給付します。 世帯の所得水準などに応じて、月ごとに負担上限額が…
428.6KB) 調整内容記録票(補聴器/書類判定用/業者作成) (PDF 116.1KB) 補装具費支給意見書(重度障害者用意思伝達装置用) (PDF 1…
:抗HIV療法、免疫調節療法、そのほかHIV感染症に対する治療 そのほかの先天性内臓障がい 先天性食道閉鎖症、先天性腸閉鎖症、鎖肛、巨大結腸症、尿道下裂、停留精…
型 採寸) 張り調整型 骨盤・大腿部 平面形状型 モールド型(採型 採寸) 張り調整型 下 腿 部 下腿支え(左 右) 足 部 足 台(左 …
し、修理基準に定める調整若しくは小部品の交換(省略)のうち軽微なものに ついて、補装具業者の責任において改善することとするものは、修理した部位について 修理…
・その他連絡先 地域調整会議 年 月 日実施 地域調整会議 参加者避難訓練 年 月 日実施
▲▲-×××× 地域調整会議 ●年 ●月 ●日実施 地域調整会議 参加者 千葉 春子 山田 秋子 田中 一郎 舞浜 次郎避難訓練 ●年 ●月 ●日実施 自宅 川…
部の傾 斜角度の個別調整機 能を有するもの 下肢又は体幹の機能障 がい2級以上の障がい 者及び3歳以上障がい 児 159,200円 8年 特殊マット …
絡いたします。 日程調整・装置取り付け等の対応ができる方に○を記入してください。 その他の場合は氏名・利用者との関係・電話番号を記入してください。 利用者 ・ …