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2022年10月11日

収入・所得状況及び課税状況に関する同意書 (PDF 9.3KB) pdf

・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当…

2022年1月19日

課税状況に関する同意兼収入申告書 (PDF 124.7KB) pdf

円あります。) 課税状況に関する同意書兼収入申告書 自立支援医療の自己負担額算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年度収入や課税状 況について…

2024年4月9日

自立支援医療(育成医療) html

よりダウンロード) 課税状況に関する同意書兼収入申告書(以下のリンクよりダウンロード) 自立支援医療(育成医療)意見書(医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。…

2024年4月9日

自立支援医療(更生医療) html

からダウンロード) 課税状況に関する同意書兼収入申告書(以下のリンクからダウンロード) 要否意見書(医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付け不…

2024年4月9日

軽度・中等度難聴児補聴器購入費用の助成 html

収入・所得状況及び課税状況に関する同意書 (PDF 9.3KB) 浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付意見書 (PDF 117.8KB) 請求…

2024年4月20日

自立支援医療(精神通院) html

利用し、市町村民税の課税状況の調査を行います。調査の結果、課税状況が確認できなかった場合は、市町村民税の(非)課税証明書の提出が必要となる場合がありますので、お…

2024年1月24日

浦安市精神障がい者入院医療費助成金支給申請書 (PDF 101.9KB) pdf

査に必要な世帯全員の課税状況や高額療養費等(附加給付金その他の給付等をいう。 以下同じ。)に係る事実について、市が保有する情報により確認することを同意します。 …

2022年9月29日

障がい者等日常生活用具給付等申請書 (PDF 143.0KB) pdf

担に必要な市町村民税課税状況に関する事実(同一世帯かつ同一生計 者のものを含む。)について、市が保有する情報により確認すること。 2 介護保険法第9条第2号に…

2022年9月29日

(記載例)申請書 (PDF 176.9KB) pdf

担に必要な市町村民税課税状況に関する事実(同一世帯かつ同一生計 者のものを含む。)について、市が保有する情報により確認すること。 2 介護保険法第9条第2号に…

2021年3月24日

浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 (PDF 118.7KB) pdf

員に係る市町村民税の課税状況を明らかにする書類。ただ し、その課税状況に係る事実について市が保有する情報により確認 することができる場合であって、市長がその事実…

2016年11月11日

浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券交付申請書 (PDF 140.1KB) pdf

に必要な私と世帯員の課税状況や高額療養費等 (付加給付その他の給付をいう。以下同じ。)に係る事実について、市が保 有する情報により確認することを同意します。 ま…