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対象 児童福祉法に規定する指定障害児入所施設および指定医療機関に入所する障がい児の保護者、または扶養義務者 内容 保護者にかかる利用負担額、または扶養義務者に…

と医師が認める児童 規則に基づく助成を受けていない児童又は当該費用の助成に係る補聴器の耐用年数（原則5年）が経過した児童 注記：世帯の中に市町村民税（所得割額…

障害者総合支援法に規定するグループホームに入居している方が支払った家賃の一部を助成します。 対象 本市において、障害福祉サービス受給者証の交付を受け、グループ…

カード利用負担額助成規則第４条第１項の規定により、次のとおり申請します。 対 象 者 フ リ ガ ナ 氏 名 住 所 生 年 月 日 年 …

事業実施要綱第８条の規定により、次のとおり意思疎通 支援者の派遣を申請します。 ※ 登 録 者 氏名 性別 男・女 生年月日 年 月 日 住所 浦安市…

施要綱第７条第１項の規定により、次のとおり届け出ます。 登 録 者 氏名 生年月日 年 月 日 住所 ＦＡＸ メールアドレス 障 が い 名 …

の費用の助成に関する規則第 ５条の規定により、次のとおり申請します。 利 用 者 住 所 浦安市 氏 名 生年月日 明治 大正 昭和 平成 …

る条例第６条第１項の規定により、次のとおり申請します。 記 加 険 保険者名称 保険者番号 資格取得年月 支払方法 □ 窓口 □ 振込 添付書類 領収書(…

者家賃の助成に関する規則第10条第2項の規定により届け出ます。 入 居 し て い る グループホームの名称 喪 失 の 理 由 喪 失 年 月 日 年 月 日

者家賃の助成に関する規則第５条第１項の規定により、 次のとおり申請します。 申請者（入居者） フリガナ 生年月日 氏 名 住 所 電話番号 個人番号 入居者と同…

者家賃の助成に関する規則第9条の規定により届け出ます。 入 居 し て い る グループホームの名称 変 更 の 内 容 変 更 の 理 由

バスの運行に 関する規則第９条第１項の規定により、次のとおり申請します。 左記、合計人数のうち ６歳未満 人 使 用 人 数 合計 人 車椅子利用者で バスの座…

金交付要綱第 5条の規定により、下記のとおり申請します。 記 障 が い 者 住 所 電話 ( ) 氏 名 生年月日 年 月 …

入 費の助成に関する規則第５条の規定により、次のとおり申請します。 対 象 者 住 所 氏 名 生年月日 年 月 …

購入費の助成に関する規則第８条第１項 の規定により、次のとおり請求します。 請求対象月 年 月分 請求額 …

付事業の実施に関する規則第６条の規定により、次のとおり申請し ます。 ふ り が な 生 年 大正・昭和・平成・令和 氏 名 住 所 浦安市 月 日 電 話 番…

付事業の実施に関する規則第８条第１項の規定により、次のとおり 申請します。 交付申請額 月分 円 うち おむつ代 円 関連消耗…

付事業の実施に関する規則第10条第 １項・第11条第１項の規定により、届け出ます。 受 給 者 氏 名 生 年 月 日 年 月 日 住 所 浦安市 変 更 内 …

号）第10条第１項に規定する経済産業省令 で定める方式による表示（いわゆる「ＰＳＥマーク」）が付されていること。 ・上記のほか、人工呼吸器若しくは電気式たん吸引…

― 関する規則 （平成12年 規 則 第 38 号）第６条 第１項に規 定する基準 額 （ 以 下 「要介護者 等住宅改修 基準額」と いう。）を 減…