国基準の世帯の範囲で算定します 種別 世帯の範囲(国) 注記:令和7年1月から 世帯の範囲(浦安市独自助成) 注記:令和6年12月まで 18歳以上の障が…
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国基準の世帯の範囲で算定します 種別 世帯の範囲(国) 注記:令和7年1月から 世帯の範囲(浦安市独自助成) 注記:令和6年12月まで 18歳以上の障が…
す。 費用の負担の算定のために、対象者が属する世帯の構成員及びそれ以外の者で、 現に対象者を扶養しているもの全ての市町村民税課税状況に関する事実について、 市…
また、高額療養費等の算定に必要な世帯全員の高額療養費等の情報を加入医療保険者から受け取ることに 同意します。 氏名(自署) 郵 便 番 号 住 所 者氏名 電…
支援医療の自己負担額算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年度収入や課税状 況について、貴障がい福祉担当職員が官公署に調査を嘱託し、又は関係機関に報…
2b+c)/4により算定してくだ さい。 聴力(注) 右 dB 左 dB 補聴器装用 効果 右 有 ・ 無 オージオグラム 聴力検査 オージオメーターの型式 5…
用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年 度収入や課税状況について、貴障がい福祉担当課職員が官公署に調 査を嘱託し、又は関係機関…
医療給付金の支給額の算定に必要な私と世帯員の課税状況や高額療養費等 (付加給付その他の給付をいう。以下同じ。)に係る事実について、市が保 有する情報により確認す…