[ 本文へ ]

令和 年 月 日 業者名 所在地 担当者名 氏名 生年月日 大正 昭和 平成 令和 年 月 日（ 歳） 補 聴 器 の 調 整 デ ｜ タ 名 称 高度難聴用…

転居の際に引っ越し事業者に支払った費用の2分の1 死亡した場合の残置物の処理または原状回復に係る費用を補償する損害保険料 申請 転居前の事前の申請が必要です。…

.通信教育など民間事業者の手話講座に参加する 3 12.0% 4.手話サークルに参加して勉強 4 16.0% 5.本やテキストで勉強 3 12.…

まず補装具取り扱い業者とよくご相談のうえ「見積書」を作成して、以下の必要な申請書類とともに障がい福祉課（市役所3階）にご提出ください。 浦安市身体障がい者補…

に基づいて補聴器販売業者が作成した「見積書」を添付して申請してください。 浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付申請書 （PDF 83.1KB） …

割引運賃制度のない事業者や、割引運賃適用のない路線もあります あらかじめ、市役所障がい福祉課で、割り引き対象者の証明を受ける必要がある場合もあります 購入手続時…

当する市内の団体や事業者などで、各団体などが所属する市の担当課がバスの利用を認めた場合 障がい福祉団体 障がい福祉事業者 障がい福祉以外の福祉関連団体や事業者…

用 具 取 扱 事 業 者 名 添付書類 １ 千葉県小児慢性特定疾病医療受給者証の写し ２ 日常生活用具の種目及びその価格が記載された見積書 ３ 日常生活用具の…

り 購入を希望する 業者名 名称 所在地 電話 交付対象児童 氏名 ﾌﾘｶﾞﾅ 生年月日 個人番号 交付対象児童と同一の世帯に属する者等 氏 名 ﾌﾘｶﾞﾅ 個…

及び市の委託を受けた業者の指示に従います。

装 具 取 扱 事 業 者 名 称 所 在 地 連 絡 先 該当する所得区分 対 象 者 が 属 す る 世 帯 の 状 況 氏 名 氏 名 個人番号 個人番号…

装 具 取 扱 事 業 者 名 称 所 在 地 連 絡 先 該当する所得区分 対 象 者 が 属 す る 世 帯 の 状 況 氏 名 氏 名 個人番号 個人番号…

義肢装具士、補装具業者、補装具担当職員及び身体障害者福祉司等の関係者の立会いの もとに実施すること。 ウ 義肢、装具及び座位保持装置の適合判定…

通信教育等民間 事業者の手話講座 に参加する ４．手話サークルに 参加して勉強 ５．本やテキストで勉 強 ６．その他 回答数 5 8 3 4 3 2 割合…

（薬 局・訪問看護事業者を 含む） 医　療　機　関　名 所 在 地・ 電 話 番 号 受給者番号　※５ 治療方針の変更　※６ 有　　　　　・　　　　　無 診断書…

具 取 扱 事 業 者 名 居 宅 生 活 動 作 補 助 用 具 住 宅 の 状 況 改 修 す る 場 所 改 修 す る 理 由 裏…

施 工 事 業 者 名 事 業 者 所 在 地

具 取 扱 事 業 者 名 居 宅 生 活 動 作 補 助 用 具 住 宅 の 状 況 改 修 す る 場 所 改 修 す る 理 由 裏…

・対応報告のため委託業者より連絡がいきます。 緊急連絡先になられる方にあらかじめご了解をとられてから、記入してください。 ライフリズムセンサー　 緊急時に使用す…