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年 月 日交付 (等級) 種 号 手 話 の 技 術 1 有り 2 無し 家 族 の 登 録 者 氏名 登録者と の続柄 住所 …
年 月 日交付) 障がい名 障がい等級 級 区 分 常時独り暮らし 障がい者等と同居 一時単身 世 帯 員 の 状 況 …