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2022年9月12日

日常生活用具給付用診断書・意見書（様式例・任意）記載例有り （PDF 86.4KB） pdf

カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具

○－○－○ 患者生年月日 令和○年○月○日 疾患名（診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその疾病名） 症状（日常生活用具を必要とする身体の状況等）…