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高齢者等給食サービス受給資格喪失届 年 月 日 浦安市長 様 住所 届出人 氏名 電話番号 ( ) 次のとおり高齢者等給食サービスの受給資格を喪失しましたので、…

がい者通所施設交通費受給資格喪失届 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 届出人 氏 名 …

記：自己負担金の額は受給券に記載されています。 償還払い方式と現物給付方式 重度障がい者医療費助成には、医療機関の窓口で保険診療自己負担分を支払っていただき、…

税世帯および生活保護受給世帯　0円 注記：基準額を超える金額の用具を購入する場合、上記の額とは別に基準額との差額はすべて自己負担額になります 必要書類 浦安市…

事前に「自立支援医療受給者証（更生医療）」の交付を受ける必要があります。 申請方法 個人番号（マイナンバー）の確認について 自立支援医療（更生医療）の申請につ…

リガナ 自立支援医療受給者証等記載事項変更届（ 育成医療 ・ 更生医療 ・ 精神通院 ） 年齢 生年月日 氏　　　名 　 自立支援医療費受給者番号 フリガナ 続…

ープホーム入居者家賃受給資格喪失届 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 届出人 氏 名 電話番号 ( ) 年 月 日付け浦 第 号をもって決定のあった浦安市障…

い者（児）医療費助成受給券返納届 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 届出者 氏 名 電話番号 （対象者との続柄） 次のとおり、浦安市重度障が…

い者（児）医療費助成受給券再交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 申請者 氏 名 電話番号 （対象者との続柄） 浦安市重度心身障がい…

い者（児）医療費助成受給券交付申請事項変更届 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 届出者 氏 名 電話番号 （対象者との続柄） 浦安市重度心身…

い者（児）医療費助成受給券交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フ リ ガ ナ 申請者 氏 名 電話番号 （対象者との続柄） 浦安市重度心身障…

方 なお、生活保護受給者は対象外です。生活保護受給者は、社会福祉課へご相談ください。 また、他の制度において給付や助成を受けられる方は対象外となります。 給付…

3級をお持ちの方 受給制限 ただし、次の場合は受給できません。 1カ月あたりの燃料費が2,000円未満の場合 施設に入所中または病院などに入院中の方 福祉タ…

て、障害福祉サービス受給者証の交付を受け、グループホームに入居している方で、市町村民税が非課税世帯に属する方（生活保護法による被保護世帯に属する方を除く） 助成…

定医療費（指定難病）受給者証の所持者など 注記：原則として、更生相談所などの判定書（18歳未満の方の場合は、補装具費支給意見書）が必要です。購入前の事前申請が支…

ります 自立支援医療受給者証に記載された病院や診療所・薬局などでの医療費のみが対象となります 制度を利用するにあたって 制度を利用するには、事前の申請をし、…

注記：生活保護を受給中の世帯は対象外です 住み替えの条件が、「エレベーターのない住宅またはエレベーターの停止階でない2階以上の住宅に居住している世帯が、1階…

でなくなったときなど受給資格が喪失したとき 浦安市高齢者等給食サービス受給資格喪失届（次の添付ファイルをダウンロード） 浦安市高齢者等給食サービス受給資格喪失…

「事前に自立支援医療受給者証（育成医療）」の交付を受ける必要があります。 申請 個人番号（マイナンバー）の確認について 自立支援医療（育成医療）の申請については…

小児慢性特定疾病医療受給者証の写し（当該受給者証の交付を受けていない者にあっては、小児慢性特定疾病児童であることを証する医師の診断書） 用具の種目及びその価格が…