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2022年1月19日

課税状況に関する同意兼収入申告書 (PDF 124.7KB) pdf

状況に関する同意書兼収入申告書 自立支援医療の自己負担額算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年度収入や課税状 況について、貴障がい福祉担当職員が…

2024年11月9日

自立支援医療(更生医療) html

状況に関する同意書兼収入申告書(以下のリンクからダウンロード) 要否意見書(医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付け不可) 健康保険証のコピー…

2024年11月9日

自立支援医療(育成医療) html

状況に関する同意書兼収入申告書(以下のリンクよりダウンロード) 自立支援医療(育成医療)意見書(医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付け不可。…