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生（ 歳 ） 障害名及び原因となった疾病・外傷名 ※障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行令で定める特殊の疾病 （難病等）に該当（□する・…

事業 収入・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私…

安市手話言語等の理解及び普及の促進に関する条例」のさらなる周知 7 7.8% 8.その他 5 5.6% 総計 90 100.0% 注記：アンケ…

症状固定後の日常生活及び職業生活上の利便の向上」であるのに対して、治療用装具の使用目的は「治療段階における症状の回復及び改善」です。 したがって、補装具と治療用…

その児童の健全な言語及び社会性の発達を支援し、もってその児童の福祉の増進に資することを目的としてます。 対象者 助成の対象となる児童は、18歳未満の児童で、次の…

鼻 費用 世帯全員及び、同世帯以外の者で対象児童を扶養している者の所得税等の課税額により、自己負担額が異なる。 注記：所得課税額が高額な世帯は、全額自己負担に…

安市手話言語等の理解及び普及の促進に関する条例」を受け、このたび、小学生等が手話について学び、簡単な手話を覚えることを目的とした啓発用の冊子（パンフレット及びポ…

安市手話言語等の理解及び普及の促進に関する条例」が施行されたこともあり、今後は、この条例を基に、聴覚に障がいのある方と手話に対する理解を深めるための普及活動をは…

(1) 事業計画書及び地図等 (2) 使用者名簿 ● 所管課処理欄 所管課長のコメント欄（利用目的や事業の公共性等を確認願います。） 所管課受付印 （記入例）…

(1) 事業計画書及び地図等 (2) 使用者名簿 ● 所管課処理欄 所管課長のコメント欄（利用目的や事業の公共性等を確認願います。） 所管課受付印 （記入例）…

該当 現 症 及 び 予 後 上肢機能 下肢機能 言語機能 発声・発語 言語理解 （聞く・読む） 重度障害者用 意思伝達装置 …

音圧に対する増幅量）及び出力制限をご記載ください。 周波数 低周波数帯 （ Hz） 低中周波数帯 （ Hz） 高中周波数帯 （ Hz） 高周波数帯 （ Hz）入…

□障害者の日常生活及び社会生 活を総合的に支援するための 法律に基づく補聴器の支給 □その他 備考

日常生活用具の種目及びその価格が記載された見積書 ３ 日常生活用具の概要が分かる資料（カタログ等） ４ 医師の意見書（市長が指定した場合に限る。） ５ 対象者…

日 注 通所方法及び交通費の変更の場合は、通所届を添付してください。

ん。 3 その他、市及び市の委託を受けた業者の指示に従います。

浦安市入浴援護意見書及び 誓約書を添えて次のとおり申請します。 利 用 者 住所 浦安市 フリガナ 性別 男・女 氏名 生年月日 年 月 日 障がい等級 身体障…

る品物は、「紙おむつ及び尿取りパット と 関連消耗品」です。 【重要】 関連消耗品について ◎ 上限額すべてを関連消耗品のみでの助成はできません。 必ず…

細が記載されたもの)及び附加給付金通知書(付加給付のある方のみ) 医 療 機 関 証 明 欄※ 入 院 上記のとおり証明します。 年 月 日 所在地 医療機関…

医療機関、補装具業者及びその他関係機関に対し、 浦安市が調査及び情報提供を行い、報告及び意見を求めます。 記入した年月日 該当するものに☑をする 対象者が18…