断された方 注記:単身世帯は除く。 次の方に介護を委託した場合は該当しません 障がい者と同居している方 親族のうち三親等内の血族および姻族(父母、子、兄弟、…
ここから本文です。 |
断された方 注記:単身世帯は除く。 次の方に介護を委託した場合は該当しません 障がい者と同居している方 親族のうち三親等内の血族および姻族(父母、子、兄弟、…
らせ得る もの 単身世帯その他これに 準ずる世帯に属し、火 災発生の感知及び避難 が著しく困難な身体障 害者障害程度等級2級 以上の障がい者等 15,50…
者等と同居 一時単身 世 帯 員 の 状 況 氏 名 生年月日 続柄 一日の状況等
をご記入くだ さい。単身世帯の場合、または同居家族の方で収入がない場合は、対象者の みで構いません。必ず押印もお願いします