(様式例・任意) 診断書・意見書(日常生活用具給付用) 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名(診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその…
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(様式例・任意) 診断書・意見書(日常生活用具給付用) 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名(診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその…
書・意見書(様式例・任意)記載例有り (PDF 86.4KB) 【居宅生活動作補助用具の給付を希望する場合】 工事計画書 (PDF 57.4KB) 家屋所…
利用に関する反省点(任意) ※ 利用から 15 日以内に障がい福祉課に報告書を提出してください。 報告書の提出がない場合、次回からの利用をお断りする場合がありま…