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2024年7月3日

グループホーム体験利用リーフレット (PDF 690.6KB) pdf

なりは不安。いろいろ考えるけど、 具体的なイメージが浮かばない… ・自分に合った暮らし方を見つけたい方 ・親元から離れて生活してみたい方 ・一人暮らし…

2024年7月2日

浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付申請書 (PDF 83.1KB) pdf

る補聴器の種類 別添意見書のとおり 購入を希望する 業者名 名称 所在地 電話 交付対象児童 氏名 フリガナ 生年月日 個人番号 交付対象児童と同一の世帯に属…

2024年7月2日

浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 (PDF 127.5KB) pdf

ログ等) 4 医師の意見書(市長が指定した場合に限る。) 5 対象者が属する世帯に係る市町村民税の課税状況を明らかにする書類(申 請日の属する年度分(申請日の属…

2024年3月25日

浦安市補装具費支給申請書【記載例】 (PDF 258.8KB) pdf

提供を行い、報告及び意見を求めます。 記入した年月日 該当するものに☑をする 対象者が18歳以上の場合は「本人」を、18歳 未満の場合は生計中心者である「保護…

2024年3月25日

浦安市補装具費支給申請書 (PDF 218.3KB) pdf

提供を行い、報告及び意見を求めます。

2023年10月11日

聴覚に障がいのある方への意思疎通支援事業アンケート結果 (PDF 53.7KB) pdf

戴しましたご回答やご意見については、意思疎通支援事業をはじめとした障がい福祉施策の参考とさせていただきます。 浦安市福祉部障がい福祉課 回答数 37 回答 【設…

2022年9月29日

(記載例)申請書 (PDF 176.9KB) pdf

付等の場合は、医師の意見書を添付してください。 3 正弦波インバーター発電機、ポータブル電源(蓄電池)又はDC/ACインバー ターの給付については、別に定める…

2022年9月29日

障がい者等日常生活用具給付等申請書 (PDF 143.0KB) pdf

付等の場合は、医師の意見書を添付してください。 3 正弦波インバーター発電機、ポータブル電源(蓄電池)又はDC/ACインバー ターの給付については、別に定める…

2022年9月12日

日常生活用具給付用診断書・意見書(様式例・任意)記載例有り (PDF 86.4KB) pdf

・任意) 診断書・意見書(日常生活用具給付用) 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名(診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその疾病名)…

2022年9月12日

人工呼吸器用発電機・外部バッテリー等の給付について (PDF 135.4KB) pdf

書とカタログ 医師の意見書(人工呼吸器若しくは電気式たん吸引器、又は酸素療法を必要とする 障がい状況である内容が記載されているもの) ※その他 災害時の避難計画…

2022年10月11日

浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付意見書 (PDF 117.8KB) pdf

器購入費用助成金交付意見書(ABR・ASSR・OAE・COR検査用) 氏名 男・女 年 月 日生( 歳) 住所 障がいの種類 ・伝音性難聴 ・混合性難聴 ・感音…

2023年2月14日

浦安市高齢者世帯等住み替え費用助成申請書 (PDF 161.1KB) pdf

うことを証する医師の意見書(第3条第1項第2号イに該当する 世帯のみ。ただし、身体障害者手帳所持者で身体障害者福祉法施行規則別表第5号 身体障害者障害程度等級表…

2016年11月16日

浦安市入浴援護意見書 (PDF 62.3KB) pdf

条) 浦安市入浴援護意見書 氏名 生年月日 年 月 日( 歳) 病名 身体の状況(日 常生活動作、精 神 病 状 等 を 含 む。) 血圧 脈拍 入浴の可否 可…

2017年3月30日

診断書・意見書(様式例・任意) (PDF 67.1KB) pdf

例・任意) 診断書・意見書 (対象者情報) 住 所 氏 名 生年月日 年 月 日生 病名・診断名 意 見 上記の通り診断します。 年 月 日 (医療機関情報) …

2016年11月16日

浦安市入浴援護申請書 (PDF 97.5KB) pdf

より、浦安市入浴援護意見書及び 誓約書を添えて次のとおり申請します。 利 用 者 住所 浦安市 フリガナ 性別 男・女 氏名 生年月日 年 月 日 障がい等級 …