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が必要で す。詳しい費用は、各事業所で異なるため、事前に確認してください。 【必要な費用】 ① 日割りの家賃 利用するグループホームごとに違います。…

ので署名しま す。 費用の負担の算定のために、対象者が属する世帯の構成員及びそれ以外の者で、 現に対象者を扶養しているもの全ての市町村民税課税状況に関する事実に…

等度難聴児補聴器購入費用助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 申請者 住所 氏名 電話 （ ） 補聴器の購入費用の助成を受けたいので、浦安市軽度・中等…

1,200 原則 費用の1割負担 自己負担上限月額 37,200円 1,100 1,000 900 800 700 600 500 400 300 200 自…

中止により発生した費用（利用者が予約した施設等のキャンセル料等）につきま しては、利用者の負担となります。 2 スマイル号 2．利用の流れ 3 ① 空き状況…

ージ等の施術に要する費用の助成を受けたいので、 浦安市はり、きゅう、マッサージ等施設利用者の費用の助成に関する規則第 ５条の規定により、次のとおり申請します。 …

、避難する際の、移動経費や滞在経費は自身で負担します。 ◆年 ◆月 ◆◆日 本人署名 氏名 代理署名者の場合 氏名 浦安 花子 関係 妻 福祉専門職 (ｹｱﾏﾈ…

、避難する際の、移動経費や滞在経費は自身で負担します。 年 月 日 本人署名 氏名 代理署名者の場合 氏名 関係 福祉専門職 (ｹｱﾏﾈｼﾞｬｰ・ 相談支援員等…

その名称 改造経費 振 込 先 金融機関 支店名 口座番号 (フリガナ) 口座名義 添付書類 1 自動車の改造箇所及び自動車…

し ます。 １ 費用の負担に必要な市町村民税課税状況に関する事実（同一世帯かつ同一生計 者のものを含む。）について、市が保有する情報により確認すること。 …

し ます。 １ 費用の負担に必要な市町村民税課税状況に関する事実（同一世帯かつ同一生計 者のものを含む。）について、市が保有する情報により確認すること。 …

間 工 事 費 用 施 工 事 業 者 名 事 業 者 所 在 地

ーター」など。 ３．費用 基準額の範囲で1割を自己負担（市民税非課税世帯は自己負担なし） 基準額を超える金額については、購入者の自己負担となります。 その他のサ…

住宅改修に 要した費用 に相当する 額（居宅介 護住宅改修 費又は介護 予防住宅改 修費に相当 する額を除 く。以下同 じ 。 ） か ら、浦安市 要介護者等…

等度難聴児補聴器購入費用助成金交付意見書（ＡＢＲ・ＡＳＳＲ・ＯＡＥ・ＣＯＲ検査用） 氏名 男・女 年 月 日生（ 歳） 住所 障がいの種類 ・伝音性難聴 ・混合…

等度難聴児補聴器購入費用助成金請求書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住所 申請者 氏名 児童氏名 電話 （ ） 年 月 日付け 第 号をもって交付決定のあった補…

等度難聴児補聴器購入費用助成金交付事業 収入・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定…

高齢者世帯等住み替え費用助成申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 申請者 氏 名 電話番号 高齢者世帯等住み替え費用の助成を受けたいので、浦安市高齢者世…

障がい児療育事業参加費用助成申請書 令和 年 月 日 （宛先）浦安市長 住所 浦安市 申請者 氏名 …

障 がい者出張理髪の費用の助成に関する規則第 5 条の規定により次のとおり申請します。 住 所 氏 名 生年月日 年 月 日 現在の状況