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あります。 ※ 提出方法は、メール・ＦＡＸ・窓口いずれかの方法でお願いします。 また、所管課には必要に応じて提出してください。 提出先 浦安市福祉部障がい福祉課…

通 所 方 法 交 通 費 円 円 振込金融機 関 銀行 支店 銀行 支店 口 座 番 号 口 座 番 号 フ リ…

関欄は、口座振込みの方法による支払いを希望する場合に記入してくだ さい。 添付書類 通所届

地 順路 通所方法 区 間 片 道 の 運賃の額 乗車券等 の 種 類 控除額 １ ～ 円 円 ２ ～ 円 円 ３ ～ 円 円…

ません ５ 手続き方法 紙おむつ購入費助成を利用するには、下記の流れに沿ってご申請ください。 【手続きの流れ】 ① 購入費助成の申込み(給付申…

取得年月 支払方法 □ 窓口 □ 振込 添付書類 領収書(診療報酬の明細が記載されたもの)及び附加給付金通知書(付加給付のある方のみ) 医 療 機 関 証…

希望する支 払 方 法 金 融 機 関 名 口 座 番 号 普通 当座 貯蓄 ふ り が な 口 座 名 義 □ おむつ購入費の振込…

のコミュニケーション手段を選んでください。〔複数回答可〕 ※ その他について、メールやアプリ等です 【設問６】 手話を使いたい・覚えたいと思いますか。 回答 １…

覚でき、Ｄ ＡＩＳＹ方式による 録音又は当該方式に より記録された図書 の再生が可能な製品 で、視覚障がいのあ る障がい者等が容易 に使用し得るもの 視覚障…

済産業省令 で定める方式による表示（いわゆる「ＰＳＥマーク」）が付されていること。 ・上記のほか、人工呼吸器若しくは電気式たん吸引器の使用又は医療保険における在…

月日 添付書類 支払方法 □窓口 □振込 振 込 先 金融機関名 銀行・信用金庫 信用組合・農協 支店名 預金種目 普通・当座 口座番号 口座名義人

円 希望する支払方法 口座振替 口座振込を 希望する場 合の振込先 預金種目 1普通 2当座 金融機関名 口座番号 支店名 名 …

障がい福祉課に以下の方法により連絡してください。派遣依頼、ご質問などに対応いたします。 なお、手話通訳者・要約筆記者の派遣には、事前に登録が必要になります。 ・…

規 備　考 所得確認方法 　　個人番号　　　　市町村民税課税証明書　　　　市町村民税非課税証明書　　　　　標準負担額減額認定証 　　生活保護受給世帯の証明書　　…

望 す る 支 払 方 法 □ 窓口払い □ 口座振替 金融機関名 支店名 口 座 番 号 口 座 名 義 ﾌﾘｶﾞﾅ ※注…