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2016年11月11日

浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券交付申請書 (PDF 140.1KB) pdf

同意欄 医療給付金の支給額の算定に必要な私と世帯員の課税状況や高額療養費等 (付加給付その他の給付をいう。以下同じ。)に係る事実について、市が保 有する情報によ…

2022年9月29日

障がい者等日常生活用具給付等申請書 (PDF 143.0KB) pdf

ていること、及び当該支給額について、市が 保有する情報により確認すること。 年 月 日 世帯代表者氏名 …

2022年9月29日

(記載例)申請書 (PDF 176.9KB) pdf

ていること、及び当該支給額について、市が 保有する情報により確認すること。 年 月 日 世帯代表者氏名 …