第 2 号様式(第 5 条第 1項) 受 領 証 明 書 様 項 目 金 額 備 考 1 入 所 料 円 2 教 材 費 円 3 適 正検査料 円 4 教 習 …
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第 2 号様式(第 5 条第 1項) 受 領 証 明 書 様 項 目 金 額 備 考 1 入 所 料 円 2 教 材 費 円 3 適 正検査料 円 4 教 習 …
い福祉課に報告書を提出してください。 報告書の提出がない場合、次回からの利用をお断りする場合があります。 ※ 提出方法は、メール・FAX・窓口いずれかの方法でお…
) □いない 持ち出し品 □医薬品( )□車椅子等 □補聴器 □その他( ) 2 避難行動要支援者のための個別避難計画書(裏面) 避 難 先 ・ 避 難 経 …
るため避難の際は持ち出し必要 避難生活 ベッド必要 手すり無しだと起き上がる際に支えが必要 トイレ介助が必要 災 害 時 リ ス ク の 状 況 住まい ■戸建…
3 受給者が市外に転出したため。 4 その他( ) 申請事項の変更 又は資格喪失の あ っ た 年 月 日 年 月 日
、筆談対応可能の見 出しを見かけることが多いが、混雑時などでは 筆談をお願いしづらい。 病気を経験してないで、人前で発言するのが具の骨頂です。いつ誰が 来るのか…
ので 温水及び温風を出し 得るもの(住宅改修 を 伴 う も の を 除 く。) 上肢の機能障がい2級 以上の障がい者及び学 齢児以上障がい児で自 ら排便…
口にて 申請書類を提出し、 利用者登録の手続き をしましょう。 *電話リレーサービスを 利用して110番・119番の 緊急通報もできます。 NET119 または…
たため 3 市外に転出したため 資格喪失年月日 年 月 日 転 出 先 住 所 電話番号
失理由 1 市外に転出したため 2 食事の調理が困難でなくなったため 3 その他 ( )ため 喪 失 年 月 日 年 月 日
1 利用者が市外へ転出した。 2 利用者が死亡した。 3 その他( )