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2024年5月24日

障がい児(18歳未満)の補装具費の支給(所得制限撤廃) (PDF 425.6KB) pdf

障害児本人又はその保護者等の世帯員のいずれかが一定所得以上の場合 (※)には補装具費の支給対象外となり、全額自己負担 【令和6年4月1日以降】 障害児本人又は…

2024年3月25日

浦安市補装具費支給申請書 (PDF 218.3KB) pdf

が18歳未満の場合、保護者の属する住⺠基本台帳での世帯) 第48号様式(第27条第1項) 浦安市補装具費支給申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 次…

2024年3月25日

浦安市補装具費支給申請書【記載例】 (PDF 258.8KB) pdf

が18歳未満の場合、保護者の属する住⺠基本台帳での世帯) 第48号様式(第27条第1項) 浦安市補装具費支給申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 次…

2022年9月29日

(記載例)申請書 (PDF 176.9KB) pdf

生計中心者 である「保護者氏名」ご記入ください。 ●「居宅生活動作補助用具」を申請されない場合は、こちらの欄 はご記入不要です ●「居宅生活動作補助用具」を…

2022年10月11日

収入・所得状況及び課税状況に関する同意書 (PDF 9.3KB) pdf

8 歳未満の場合) 保護者 氏名 (続柄) 保護者 住所 浦安市 (宛先)浦安市長

2021年6月4日

浦安市障がい児入所施設等入所負担額助成金交付申請書 (PDF 70.9KB) pdf

児 氏 名 保護者又は扶 養義務者との 続き柄 生年月日 年 月 日生 保護者又は扶養義務者 氏 名 住 所 生年月日 年 …

2022年1月19日

課税状況に関する同意兼収入申告書 (PDF 124.7KB) pdf

18歳未満の場合は保護者の年金受給状況をお答えください。) ・何か年金や手当を受給していますか? ( はい ・ いいえ ) ↓ここから下は、「はい」とお答…

2022年1月19日

自立支援医療受給者証等記載事項変更届(育成医療・更生医療・精神通院) (PDF 64.1KB) pdf

・住所・電話番号) 保護者に関する事項 (氏名・住所・電話番号)  被保険者証に関する事項 (記号及び番号・保険者名・ 受診者と同一の加入者)  身体障害者手帳…

2022年1月19日

自立支援医療費(育成・更生・精神通院)支給認定申請書(新規・再認定・変更) (PDF 84.6KB pdf

個人番号 フリガナ 保護者氏名 受診者と の関係 フリガナ 保護者住所 ※2 電話番号 ※2 保護者個人番号 受診者の被保険者証 の記号及び番号 保険者名 受診…