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注記：世帯の中に市町村民税（所得割額）46万円以上の方がいる場合は、対象外となります（所得制限あり）。 助成対象額 助成金の額は、次ののうちいずれか少ない額に…

ターの判定に基づき市町村が決定 義肢 装具 座位保持装置 電動車椅子 車椅子（オーダーメイド） 補聴器（補装具費支給意見書による書類判定も可能。差額自己負担に…

月 日生 市町村名 診断名 ※ 進行性疾患 □該当 □非該当 現 症 及 び 予 後 上肢機能 下肢機能 言語機能 …

・ 年 月 日生 市町村 (実施機関) 種 目 殻構造 骨格構造 （ 部位 ： 左 右 ） 名称・型式 股義足 － 大腿義足 差込式 ﾗｲﾅｰ式 吸着式 膝義足…

月 日生 市 町 村 (実施機関) 区 分 頭・頚部 採寸 採型 上肢 採寸（左 右） 採型（左 右） 体幹部 採寸 採型 骨…

機関 市・町・村 補 装 具 名 称 左 ／ 右 股装具 長下肢装具 A・B・C 膝装具 A・B・C・D (注…

日生 市町村 (実施機関) 種 目 殻構造 骨格構造 （ 部位 ： 左 右 ） 名 称 肩義手 上腕義手 前腕義手 肘義手…

は原則１割 （※）市町村民税所得割の最多納税者の納税額が46万円以上の場合 ○ なお、利用者負担は、原則１割としつつ、世帯の所得に応じ以下の負担上限 月額となっ…

が属する世帯に係る市町村民税の課税状況を明らかにする書類（申 請日の属する年度分（申請日の属する月が４月から６月までの場合にあって は、前年度分）のもの）。ただ…

す） ・世帯の中に市町村⺠税所得割額が４６万円以上の方がいる場合には、補装具制度の対象外です （世帯範囲︓補装具利⽤者が18歳以上の場合、障がいのある方とその配…

す） ・世帯の中に市町村⺠税所得割額が４６万円以上の⽅がいる場合には、補装具制度の対象外です （世帯範囲︓補装具利⽤者が18歳以上の場合、障がいのある方とその配…

談所の判定に基づき市町村が決定するもの 更生相談所が適合判定を行い、市町村は適合判定が行われたことを確認する。 イ 適合判定を行う際は、…

費用の負担に必要な市町村民税課税状況に関する事実（同一世帯かつ同一生計 者のものを含む。）について、市が保有する情報により確認すること。 ２ 介護保険法第９条…

費用の負担に必要な市町村民税課税状況に関する事実（同一世帯かつ同一生計 者のものを含む。）について、市が保有する情報により確認すること。 ２ 介護保険法第９条…