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書（18歳未満の方の場合は、補装具費支給意見書）が必要です。購入前の事前申請が支給対象となります（購入後の事後申請は支給対象外です） ただし、次に該当する方は対…

4時間扉の開閉がない場合に自動で通報をする「ライフリズムセンサー」を追加することもできます。 注記：1年に1回、利用状況の確認と緊急連絡先の確認をします。 対象…

、別の用途で利用する場合は、対象外です 給付方法 給付方法は、下記のとおりです。 なお、同じ月内で「現物給付」と「購入費助成」の併給はできません。 現物給付 …

6万円以上の方がいる場合は、対象外となります（所得制限あり）。 助成対象額 助成金の額は、次ののうちいずれか少ない額に、3分の2を乗じた額とします。 基準価格…

給付をとして該当する場合は、この事業の対象となりません）。 対象品目 便器 特殊マット 特殊便器 特殊寝台 歩行支援用具 入浴補助用具 特殊尿器 体位変換器 …

ぼうこう障がいの場合（蓄尿袋）1か月につき1万2,000円を限度 直腸障がいの場合（蓄便袋）1か月につき 9,000円を限度 申請書類 浦安市ストマ用装…

て、追加や削除される場合がありますので、詳しくはご相談ください。） 注記：日常生活用具が使用に耐えなくなった場合、耐用期間満了後に再給付の申請が出来ます 注記：…

れかが一定所得以上の場合 （※）には補装具費の支給対象外となり、全額自己負担 【令和６年４月１日以降】 障害児本人又はその保護者等の世帯員のいずれかが一定所得以…

６万円以上の⽅がいる場合には、補装具制度の対象外です （世帯範囲︓補装具利⽤者が18歳以上の場合、障がいのある方とその配偶者 補装具利⽤者が18歳未満の場合、保…

６万円以上の方がいる場合には、補装具制度の対象外です （世帯範囲︓補装具利⽤者が18歳以上の場合、障がいのある方とその配偶者 補装具利⽤者が18歳未満の場合、保…

の紙おむつを使用した場合 ② 病院等に入院時の利用者自身で購入し、持ち込んだ場合 ③ 市の紙おむつ現物給付（白十字販売から配達）のカタログ内の紙おむつが合わ…

合しないと認められた場合、処方箋どおりに 製作されていないと判断された場合等については、補装具業者に対し不備な箇所の改善 を指示し、改善がなされた後に補装具…

訳が記載されていない場合（領収書等の内訳） ※ 裏面「おむつ購入費内訳表」を記載してください。 希望する支 払 方 法 金 融 機 関 名 口 座 …

字 ※上記のいずれの場合も、関連消耗品のみの注文はできません。 2023 年 9月吉日 浦安市障がい福祉課紙おむつ給付事業 ご利⽤の皆様へお知らせ 白十字販売株…

購入費の給付（入院の場合） ・病院等の名称 （ ） 申 請 区 分 ・病院等の所在地（ ） 対 象 者 区 分 ・電話番号 （ ） ・入院期間 年 月 日から …

者が 18 歳以上の場合は「本人氏 名」を、18 歳未満の場合は生計中心者 である「保護者氏名」ご記入ください。 ●「居宅生活動作補助用具」を申請されない場合…

法に基づく指定難病の場合はその疾病名） 症状（日常生活用具を必要とする身体の状況等） 在宅で療養が可能な程度に症状が安定しているか否か （当面、在宅で…

000円）に満たない場合は、「①正弦波インバーター発電機」・「② 蓄電池」、「③ＤＣ/ＡＣインバーター」の①、②、③を組み合わせて申請すること ができます。（例…

す り 付 き の 場 合 9,850 円） ８年 頭部保護帽 転倒の衝撃から頭部 を保護することがで きるもの 平衡又は下肢若しくは 体幹の機能障がい…

帯で同一生計者がいる場合) 別世帯代表者氏名 備考 １ 日常生活用具の種目及びその価格が記載され…