月分 請求額 円 口 座 振 込 依 頼 欄 金融機関名 本店・支店名 種 目 口 座 番 号 …
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月分 請求額 円 口 座 振 込 依 頼 欄 金融機関名 本店・支店名 種 目 口 座 番 号 …
び関連消耗品 の合計額 円 ※ 重度の方(身体障害者手帳1・2級、療育手帳Ⓐ、Aの1、Aの2、精神障害 者保健福祉手帳1級)は月額上限額を12,000円。…
関連消耗品 の合計額 円 ※ 申請の際は必ず上限額及び注文額を確認してください。 ※ 重度の方(身体障害者手帳1・2級、療育手帳Ⓐ、Aの1、Aの2、精神障害者…