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2022年9月12日

人工呼吸器用発電機・外部バッテリー等の給付について (PDF 135.4KB) pdf

す性能等であること(裏面参照) 基準額(80,000円)に満たない場合は、「①正弦波インバーター発電機」・「② 蓄電池」、「③DC/ACインバーター」の①、②、…

2023年10月6日

浦安市障がい者等おむつ購入費等交付申請書 (PDF 150.8KB) pdf

等の内訳) ※ 裏面「おむつ購入費内訳表」を記載してください。 希望する支 払 方 法 金 融 機 関 名 口 座 番 号 普通 当座 貯蓄 …

2023年9月30日

浦安市障がい者等紙おむつ・おむつ購入費給付申請書 (PDF 204.4KB) pdf

※商品や数量等は、裏面のとおり □ 以前の購入費の給付を廃止します。 □おむつ購入費の給付(入院の場合) ・病院等の名称 ( ) 申 請 区 分 ・病院等の所…

2022年9月29日

障がい者等日常生活用具給付等申請書 (PDF 143.0KB) pdf

す る 理 由 裏面もご記入ください 同意署名欄 日常生活用具の給付等の申請に当たり、以下の事項について同意するので署名し ます。 1 費用の負担…

2022年9月29日

(記載例)申請書 (PDF 176.9KB) pdf

す る 理 由 裏面もご記入ください 記載例 対象者が 18 歳以上の場合は「本人氏 名」を、18 歳未満の場合は生計中心者 である「保護者氏名」ご記入…