(対象者との続柄) 電話番号 重度身体障がい者緊急通報装置の貸与を受けたいので、浦安市重度身体障が…
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2022年9月29日
工事計画書 （PDF 57.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
対象者との続柄 電話番号 次のとおり住宅改修工事を計画します。 改 修 す る 場 所 …
2024年3月25日
浦安市補装具費支給申請書【記載例】 （PDF 258.8KB） pdf
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氏 名 生年月日 続 柄 身 体 障 害 者 手 帳 手 帳 番 号 交付年月日 障がい種別 等 級 難 病 名 ( 疾 病 名 ) 補 装 具 名 補 装 …
2021年3月24日
浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 （PDF 118.7KB） pdf
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電話 （対象者との続柄） 日常生活用具の給付を受けたいので、浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活 用具給付事業実施要綱第6条第1項の規定により、次のとおり申請し…
2024年3月25日
浦安市補装具費支給申請書 （PDF 218.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
氏 名 生年月日 続 柄 身 体 障 害 者 手 帳 手 帳 番 号 交付年月日 障がい種別 等 級 難 病 名 ( 疾 病 名 ) 補 装 具 名 補 装 …
2022年9月29日
障がい者等日常生活用具給付等申請書 （PDF 143.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
対象者との続柄 電話番号 日常生活用具の給付等を受けたいので、浦安市障がい者等日常生活用具給付等 事業の実施に関する規則第６条…
2022年9月29日
（記載例）申請書 （PDF 176.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
対象者との続柄 電話番号 日常生活用具の給付等を受けたいので、浦安市障がい者等日常生活用具給付等 事業の実施に関する規則第６条…
2023年9月30日
浦安市障がい者等紙おむつ・おむつ購入費給付申請書 （PDF 204.4KB） pdf
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市 電話番号 氏名 続柄 添付書類 身体障害者手帳、療育手帳又は精神障害者保健福祉手帳の交付を受けた者にあっ ては、その写し 【窓口提出の場合】 窓口に来た方の…
2022年10月11日
浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付申請書 （PDF 56.1KB） pdf
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義務者名 児童との 続柄 生活状況等 □ 在宅 □ 施設 □ 医療機関 最近５年間 の補聴器の 購入状況 右(有・無) 年 月 日購入 左(有・無) 年 月 日…
2023年10月6日
浦安市障がい者等おむつ購入費等交付申請書 （PDF 150.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉・保険 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
所 氏 名 続 柄 電話番号 （ ） 別 紙 おむつ購入費等内訳表 （ 年 月分） お む つ 等 の 種 類…
2022年10月11日
収入・所得状況及び課税状況に関する同意書 （PDF 9.3KB） pdf
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） 保護者 氏名 （続柄） 保護者 住所 浦安市 （宛先）浦安市長
