年月日 障がい種別 等 級 難 病 名 ( 疾 病 名 ) 補 装 具 名 補 装 具 取 扱 事 業 者 名 称 所 在 地 連 絡 先 該当する所得区分 対…
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年月日 障がい種別 等 級 難 病 名 ( 疾 病 名 ) 補 装 具 名 補 装 具 取 扱 事 業 者 名 称 所 在 地 連 絡 先 該当する所得区分 対…
年月日 障がい種別 等 級 難 病 名 ( 疾 病 名 ) 補 装 具 名 補 装 具 取 扱 事 業 者 名 称 所 在 地 連 絡 先 該当する所得区分 対…
□身体障がい者 程度等級 ( )級 □知的障がい者 障がいの程度( ) □精神障がい者 障がい等級 ( )級 □日常生活においておむつ等の装着を必要としている …
身体障 害者障害程度等級2級 以上の障がい者等 15,500円 8年 自動消火器 取付費 室内温度の異常上昇 又は炎の接触により 自動的に消火液を噴…
障がい名 障がい等級 級 区 分 常時独り暮らし 障がい者等と同居 一時単身 世 帯 員 の 状 況 氏 名 生年月日 続柄 一日…