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2022年9月12日

日常生活用具給付用診断書・意見書(様式例・任意)記載例有り (PDF 86.4KB) pdf

印 電話番号 病名・診断名があればご記入くださ い。指定難病の場合は、その疾病名を 必ずご記入ください。 (例)呼吸器機能障がいにより、人工 呼吸器、電…