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（第５条） 浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 申請者 住所 氏名 電話 （ ） 補聴器の購入費用の助成を受け…

（第８条） 浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金請求書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住所 申請者 氏名 児童氏名 電話 （ ） 年 月 日付け 第 号…

（その１） 浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付意見書（ＡＢＲ・ＡＳＳＲ・ＯＡＥ・ＣＯＲ検査用） 氏名 男・女 年 月 日生（ 歳） 住所 障がいの…

ると払い戻しされる制度 ★Ａさんの場合（基準額＝３７，２００円） 種別 負担額 障害福祉サービス ９，３００円 補装具の支給 ３７，２００円 【世帯の利用者負担…

｜ タ 名 称 高度難聴用ポケット型 高度難聴用耳かけ型 重度難聴用ポケット型 重度難聴用耳かけ型 その他 メーカー 機種 装用耳 右 左 両耳 音量調整 音…

装具費支給意見書【重度障害者用意思伝達装置】 氏 名 生年月日 T・S・H 年 月 日生 市町村名 診断名 ※ 進行性疾患 …

第 3 章 様式例集 87 様式例 第６号 補 装 具 費 支 給 意 見 書 氏名 年 月 日 生（ 歳 ） 障害名及び原因となった疾病・外傷名 ※障害者の日…

遊動（左 右） 角度調整用部品（機械式 ガス圧式 その他 ） 膝 部 固定（左 右） 遊動（左 右） 角度調整用部品（機械式 ガス圧式 その他 …

もの補装具 費支給制度の所得制限を撤廃します。 こどもが補装具を利用するご家庭の皆様へ ○ 具体的には、障害児に係る補装具費支給制度において、以下のとおり変更 …

（申 請日の属する年度分（申請日の属する月が４月から６月までの場合にあって は、前年度分）のもの）。ただし、市町村民税の課税状況について市長が確 認することがで…

向け紙おむつ給付新制度で「おむつ購入費助成」を利用する方へ １ 利用できる方（対象者） 以下の２点を満たす方が、対象となります。 ➀ 浦安市に住んでいて…

る場合には、補装具制度の対象外です （世帯範囲︓補装具利⽤者が18歳以上の場合、障がいのある方とその配偶者 補装具利⽤者が18歳未満の場合、保護者の属する住⺠基…

る場合には、補装具制度の対象外です （世帯範囲︓補装具利⽤者が18歳以上の場合、障がいのある方とその配偶者 補装具利⽤者が18歳未満の場合、保護者の属する住⺠基…

□身体障がい者 程度等級 （ ）級 □知的障がい者 障がいの程度（ ） □精神障がい者 障がい等級 （ ）級 □日常生活においておむつ等の装着を必要としている…

在宅で療養が可能な程度に症状が安定しているか否か （当面、在宅での療養が可能であると判断できるか） 可・否 以上のとおり診断します。 年 月 日 …

（申請日の 属する年度分（申請日の属する月が４月から６月までの場合にあっては、前年度分） のもの）を添付してください。ただし、市が保有する情報により確認すること…

（申請日の 属する年度分（申請日の属する月が４月から６月までの場合にあっては、前年度分） のもの）を添付してください。ただし、市が保有する情報により確認すること…

部及び脚部の傾 斜角度の個別調整機 能を有するもの 下肢又は体幹の機能障 がい２級以上の障がい 者及び３歳以上障がい 児 159,200円 ８年 特殊マッ…

軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付事業 収入・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額…

７条） 浦安市重度身体障がい者緊急通報装置貸与申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 …