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受けている方、または医療機関で精神障がいが認められた方 排尿または排便の機能障がいまたは意思表示が困難などの理由により、日常生活においておむつの装着を必要として…

いについて 補装具は医療保険で作成する治療用装具とは異なり、耐用年数（継続して使用する期間の目安）の概念があります。 また、補装具の使用目的が「症状固定後の日常…

葉県小児慢性特定疾病医療受給者証の写し（当該受給者証の交付を受けていない者にあっては、小児慢性特定疾病児童であることを証する医師の診断書） 用具の種目及びその価…

引器を使用し、または医療保険における在宅酸素療法を行う障がい者など（難病患者を含む） 注記：人工呼吸器などの精密医療機器製造メーカーの多くは、他社製品の外部バッ…

体障害者更生相談所、医療機関、補装具業者及びその他関係機関に対し、 浦安市が調査及び情報提供を行い、報告及び意見を求めます。

体障害者更生相談所、医療機関、補装具業者及びその他関係機関に対し、 浦安市が調査及び情報提供を行い、報告及び意見を求めます。 記入した年月日 該当するものに☑を…

月 日 （医療機関情報） 所 在 地 名 称 診 療 科 医師氏名 印 電話番号 （様式例・任意）…

吸引器を使用し、又は医療保険における在 宅酸素療法を行う障がい者等（難病患者を含む） ２．対象種目の性能等 本市が定める内容を満たす性能等であること（裏面参照）…

引 器を使用し、又は医療 保険における在宅酸素 療法を行う障がい者等 12,000円 ５年 酸素吸入装 置 障がい者が容易に使 用し得るもの 医師に…

２項の指定自立支 援医療機関の医師に限る。 ２ 補聴器は、装用効果の高い側の耳に装用するものを助成の対象とすることを原則とし、教育上及び生活上真 に必要と認めら…

在宅 □ 施設 □ 医療機関 最近５年間 の補聴器の 購入状況 右(有・無) 年 月 日購入 左(有・無) 年 月 日購入 □ この制度に基づく助成金交 付 □…

病名 かかりつけ 医療機関 名 利用状況・ 緊急連絡先 確認の連絡先 設置前連絡先 住所

葉県小児慢性特定疾病医療受給者証の写し(当該受給者証の交付 を受けていない者にあっては、小児慢性特定疾病児童であることを 証する医師の診断書) (2) 用具の種…