申請に当たり、以下の事項について同意するので署名しま す。 費用の負担の算定のために、対象者が属する世帯の構成員及びそれ以外の者で、 現に対象者を扶養しているも…
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申請に当たり、以下の事項について同意するので署名しま す。 費用の負担の算定のために、対象者が属する世帯の構成員及びそれ以外の者で、 現に対象者を扶養しているも…
4 助成対象となる品物 助成対象となる品物は、「紙おむつ及び尿取りパット と 関連消耗品」です。 【重要】 関連消耗品について ◎ 上限額すべてを関連…
第2 具体的事項 2(5)適合判定 ア 補装具費の支給に当たっては、以下により適合判定を実施すること。 (ア)…
配送分から) 種類 商品画像 商品番号 メーカー 商品名 サイズ 枚数 税込価格 防 水 シ ー ツ 88 サルバケアシーツ使い捨てタイプ 80×160 cm …
□紙おむつの給付 ※商品や数量等は、裏面のとおり □ 以前の購入費の給付を廃止します。 □おむつ購入費の給付(入院の場合) ・病院等の名称 ( ) 申 請 区 …
おむつ購入費給付申請事項変更・ 資格喪失届 年 月 日 (宛先)浦安市長 次のとおり申請事項を変更し、又は受給資格がなくなりましたので、浦安 市障がい者等紙おむ…
申請に当たり、以下の事項について同意するので署名し ます。 1 費用の負担に必要な市町村民税課税状況に関する事実(同一世帯かつ同一生計 者のものを含む。)に…
申請に当たり、以下の事項について同意するので署名し ます。 1 費用の負担に必要な市町村民税課税状況に関する事実(同一世帯かつ同一生計 者のものを含む。)に…