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(様式例・任意) 診断書・意見書(日常生活用具給付用) 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名(診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその…
ことを 証する医師の診断書) (2) 用具の種目及びその価格が記載された見積書 (3) 世帯全員に係る市町村民税の課税状況を明らかにする書類。ただ し、その課税…