（カタログ等） ４ 医師の意見書（市長が指定した場合に限る。） ５ 対象者が属する世帯に係る市町村民税の課税状況を明らかにする書類（申 請日の属する年度分（申請…
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2023年5月1日
補装具費支給事務取扱指針（平成18年9月29日障発第0929006号厚生労働省通知） （PDF 77 pdf
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費の支給を受ける者、医師、理学療法士、作業療法士、 義肢装具士、補装具業者、補装具担当職員及び身体障害者福祉司等の関係者の立会いの もとに実施すること。 …
2022年9月29日
（記載例）申請書 （PDF 176.9KB） pdf
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具の給付等の場合は、医師の意見書を添付してください。 ３ 正弦波インバーター発電機、ポータブル電源（蓄電池）又はＤＣ／ＡＣインバー ターの給付については、別に…
2022年9月29日
障がい者等日常生活用具給付等申請書 （PDF 143.0KB） pdf
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具の給付等の場合は、医師の意見書を添付してください。 ３ 正弦波インバーター発電機、ポータブル電源（蓄電池）又はＤＣ／ＡＣインバー ターの給付については、別に…
2022年9月29日
日常生活用具一覧表（令和4年10月1日から） （PDF 459.2KB） pdf
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使 用し得るもの 医師により本装置の使 用を認められた呼吸器 の機能障がい３級以上 の障がい者で、医療保 険その他の制度による 在宅酸素療法に該当し ないもの…
2022年9月12日
日常生活用具給付用診断書・意見書（様式例・任意）記載例有り （PDF 86.4KB） pdf
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称 診 療 科 医師氏名 印 電話番号 （様式例・任意） （記載例）※任意様式可 診断書・意見書（日常生活用具…
2022年9月12日
人工呼吸器用発電機・外部バッテリー等の給付について （PDF 135.4KB） pdf
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の見積書とカタログ 医師の意見書（人工呼吸器若しくは電気式たん吸引器、又は酸素療法を必要とする 障がい状況である内容が記載されているもの） ※その他 災害時の避…
2022年10月11日
浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付意見書 （PDF 117.8KB） pdf
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自立支 援医療機関の医師に限る。 ２ 補聴器は、装用効果の高い側の耳に装用するものを助成の対象とすることを原則とし、教育上及び生活上真 に必要と認められる場合は…
2021年5月26日
調査票 （PDF 99.1KB） pdf
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電話 電話番号 担当医師 保険者番号 記号・番号 登録いただいた情報は、事前に消防と情報を共有し、緊急搬送時に参考とします。 氏名 住所 電話番号 貸与者との関…
