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と別世帯の扶養義務者がいる場合) 別世帯代表者氏名 扶 養 義 務 者 の 状 況 （ 保 護 者 を 除 く 。 ） 氏 名 フリガナ 個人番号 生年月日 居…

★ 令和６年４月１日に、こどもの補装具 費支給制度の所得制限を撤廃します。 こどもが補装具を利用するご家庭の皆様へ ○ 具体的には、障害児に係る補装具費支給制度…

額が４６万円以上の方がいる場合には、補装具制度の対象外です （世帯範囲︓補装具利⽤者が18歳以上の場合、障がいのある方とその配偶者 補装具利⽤者が18歳未満の場…

額が４６万円以上の⽅がいる場合には、補装具制度の対象外です （世帯範囲︓補装具利⽤者が18歳以上の場合、障がいのある方とその配偶者 補装具利⽤者が18歳未満の場…

障がい者向け紙おむつ給付新制度で「おむつ購入費助成」を利用する方へ １ 利用できる方（対象者） 以下の２点を満たす方が、対象となります。 ➀ 浦安市に住…

条第１項） 浦安市障がい者等紙おむつ・おむつ購入費給付申請事項変更・ 資格喪失届 年 月 日 （宛先）浦安市長 次のとおり申請事項を変更し、又は受給資格がなくな…

１，３７５円 【障がい区分による上限額】 ＴＥＬ：０１２０－１５７－２９０　ＦＡＸ：０３－５９５０－６２５３（受付　午前８：３０～午後５時） 【お問合せ先】白…

障がい福祉課分 ※ 身体障害者手帳１・２級、療育手帳Ⓐ・Ａの１・Ａの２、精神障害者保険福祉手帳１級の方は、7,000円以内となります。 右の表のとおりです。 ・…

（第６条） 浦安市障がい者等紙おむつ・おむつ購入費給付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 紙おむつ又はおむつ購入費の給付を受けたいので、浦安市障がい者等紙おむ…

） 浦安市障がい者等おむつ購入費等交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 氏 名 …

第１項） 浦安市障がい者等日常生活用具給付等申請書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 住 所 …

（例）呼吸器機能障がいにより、人工 呼吸器、電動式たん吸引器の使 用が必要。 記入した日付をご記入く ださい。 該当する内容をご記入く ださい。

宅酸素療法を行う障がい者等（難病患者を含む） ２．対象種目の性能等 本市が定める内容を満たす性能等であること（裏面参照） 基準額（80,000円）に満たない場…

第１項） 浦安市障がい者等日常生活用具給付等申請書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 住 所 …

在） １ 身体障がい 区 分 種目 性能等 対象者 基準額 耐用 期間 介 護 ・ 訓 練 支 援 用 具 特殊寝台・ 訓練用ベ…

税状況について、貴障がい福祉担当課職員が官公署に調 査を嘱託し、又は関係機関に報告を求めることに同意いたします。 また、貴障がい福祉担当課職員の調査嘱託又は報告…

生（ 歳） 住所 障がいの種類 ・伝音性難聴 ・混合性難聴 ・感音性難聴 ＡＢＲ・ＡＳＳＲ閾 いき 値 （ 年 月 日実施）右 dB、左 dB （ 年 月 日実…

ため委託業者より連絡がいきます。 緊急連絡先になられる方にあらかじめご了解をとられてから、記入してください。 ライフリズムセンサー　 緊急時に使用することになり…

浦安市重度身体障がい者緊急通報装置貸与申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 申…