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はまる方。 要介護状態区分が要介護1から要介護5までに該当する方 身体障害者手帳を交付されており、障がいの程度が1級または2級の方 療育手帳を交付されており、…

象 提出先 要介護状態区分が要介護1から要介護5までに該当する方 介護保険課 身体障害者手帳を交付されており、障がいの程度が1級又は2級の方 療育手帳を…

未満の常時寝たきりの状態の方 内容 巡回入浴車を派遣し、居宅において1週間につき2回を限度として入浴サービスを行います。 申請書類 新規申請のとき 浦安市入浴…

続柄 連絡先 心身の状況 要介護・要支援 ⬜障がい者手帳 ⬜その他（ ） 必 要 な 支 援 避難時 避難生活 災 害 時 リ ス ク の 状 況 住まい □戸…

▲-▲▲▲▲ 心身の状況 ■要介護・要支援 ⬜障がい者手帳 ⬜その他（ 要介護３ ） 必 要 な 支 援 避難時 自力歩行はできないため車いす使用 乗り降りに支…

による 世 帯 の 状 況 氏名 続柄 生年月日 障 が い 等 の 状 況 居住年数 □障がい者手帳( ) □難病疾患 □無し □障がい者手帳( ) □難病疾…

年 月 日 現在の状況

請 理 由 要介護状態区 分 要介護 3・要介護 4・要介護 5 身体障がい者 身体障害者手帳に記載の障がい等級 級 知的障がい者 療育手帳に記載の障がいの程…

歳） 病名 身体の状況（日 常生活動作、精 神 病 状 等 を 含 む。） 血圧 脈拍 入浴の可否 可 ・ 否 入浴時の注意事 項 上記のとおり意見する。 年…