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帳の交付を受けた者を含む世帯 療育手帳の交付を受けた者を含む世帯 精神障害者保健福祉手帳の交付を受けた者を含む世帯 難病患者を含む世帯 注記：生活保護を受給中…

神 病 状 等 を 含 む。） 血圧 脈拍 入浴の可否 可 ・ 否 入浴時の注意事 項 上記のとおり意見する。 年 月 日 名 称 病院又は診療所 所 在 地 …

世帯 □障がい者等を含む世帯 転 居 の 理 由 □取壊し又は建替えによる □身体上の理由による 世 帯 の 状 況 氏名 続柄 生年月日 障 が い 等 の …

避難【知人、親せき宅含む】（ 長男宅 ） ■一次避難所（ 中央公民館 ） □その他（ ） □徒歩 ■車いす □自家用車 ■自家用車以外の車両【施設車両・タクシー…

避難【知人、親せき宅含む】（ ） □一次避難所（ ） □その他（ ） □徒歩 □車いす □自家用車 □自家用車以外の車両【施設車両・タクシー等】 □その他（ ）…