※javascriptをONにしてください。ONにしないと正常に動作しない場合があります。
備 考 【申請日に記入】申請日より、前14日間における 37.5℃以上の発熱 強いだるさ(倦怠感) 息苦しさ(呼吸困難) □ありました。 □あり…