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福祉タクシー協力機関一覧 （裏面もあります） NO 名称 所在 電話 車いす ｽﾄﾚｯﾁｬｰ 介護保険 適用対象 1 らくらく介護タクシー 浦安市富岡3-3-E…

第１号様式（第９条第２項） リフト付き大型バス使用許可申請書（スマイル号） 年 月 日 （宛先）浦安市長 団 体 団 体 名 住 所 電 話 E - m a i…

令和６年度用 注 昨年度も、このＩＣカード利用負担額助成を受けた方で、同じ振込口座への振込みを希 望される場合は、「□ 前回と同じ口座に振込みを希望」に☑をつ…

第２号様式(第５条) 通 所 届 （宛先）浦安市長 通所者氏名 住 所 浦安市 通所施設名 通所開始 年月日 年 月 日 施設…

第１号様式(第５条) 浦安市障がい者通所施設交通費助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住所 申…

第6号様式(第10条第2項) 浦安市障がい者通所施設交通費受給資格喪失届 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 …

第5号様式(第9条) 浦安市障がい者通所施設交通費助成住所等変更届 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 …

第 2号様式(第 5条第 1項) 受 領 証 明 書 様 項 目 金 額 備 考 1 入 所 料 円 2 教 材 費 円 3 適正検査料 円 4 教 習 料 円…

別記第 1号様式(第 5条第 1項) 浦安市身体障がい者自動車運転免許取得助成金交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電 話 ( ) 自…

別記第 1号様式(第 5条) 浦安市身体障がい者用自動車改造費助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 …

第６号様式（第８条第１項） 浦安市重度障がい者等自動車燃料費助成金助成資格認定申請 事項変更・資格喪失届 年 月 日 （宛先）…

第３号様式（第６条第１項） 浦安市重度障がい者等自動車燃料費助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 …

第１号様式（第５条第１項） 浦安市重度障がい者等自動車燃料費助成金助成資格認定申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 …