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2024年3月29日

ICカード利用負担額助成申請書 (PDF 133.1KB) pdf

令和 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 浦安市 …

2023年6月14日

リフト付き大型バス 「スマイル号」申請書一式・事業報告書 (PDF 53.5KB) pdf

バス使用許可申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 内 田 悦 嗣 団体名 代表者 住 所 氏 名 電 話 リフト付き大型バスを使用したいので、浦安市リフト付き大…

2023年7月20日

浦安市身体障がい者用自動車改造費助成金交付申請書 (PDF 64.5KB) pdf

助成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 申請者 氏 名 電 話( ) …

2023年2月1日

浦安市重度障がい者等自動車燃料費助成事項変更・資格喪失届 (PDF 67.8KB) pdf

更・資格喪失届 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 届出者 氏 名 電話番号 …

2023年2月1日

浦安市重度障がい者等自動車燃料費助成金交付申請書 (PDF 61.3KB) pdf

成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 申請者 氏 名 電話番号…

2023年2月1日

浦安市重度障がい者等自動車燃料費助成金助成資格認定申請書 (PDF 123.5KB) pdf

資格認定申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 申請者 氏 名 電話番号 …

2021年6月4日

浦安市障がい者通所施設交通費助成住所等変更届 (PDF 65.0KB) pdf

成住所等変更届 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 届出人 氏 名 受給者…

2021年6月4日

通所届 (PDF 80.0KB) pdf

設名 通所開始 年月年 月 日 施設所在地 順路 通所方法 区 間 片 道 の 運賃の額 乗車券等 の 種 類 控除額 1…

2021年6月4日

浦安市障がい者通所施設交通費助成金交付申請書 (PDF 78.0KB) pdf

成金交付申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 住所 申請者 氏名 通所者との続柄(…

2021年6月4日

浦安市障がい者通所施設交通費受給資格喪失届 (PDF 58.9KB) pdf

受給資格喪失届 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 届出人 氏 名 受給者との続…

2022年3月23日

スマイル号座席表 (PDF 877.2KB) pdf

いす0台) 令和  年  月  日利用分 ➡ 乗 降 口 運転手 ↓補助席↓ ↓補助席↓ ↓補助席↓ ※こどもが乗車する場合には、安全確保のためできる限り正座席…

2016年11月11日

受領証明書(教習所に提出して証明を受けてください) (PDF 38.2KB) pdf

円 円 合 計 円 年 月 日 上記のとおり領収したことを証明します。 教習所(施設)名 称 所在地 代表者 印

2016年11月11日

浦安市身体障がい者自動車運転免許取得助成金交付申請書 (PDF 64.1KB) pdf

得助成金交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電 話 ( ) 自動車運転免許取得費の助成を受けたいので、浦安市身体障がい者自動車免許取得…